妙手醫生精選

冠心病心律失常急救

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醫生主講實錄

對于冠心病引起來的心律失常,有些心律失常需要急救,一些快速的心律失常,比如手術、室顫,這種情況就需要抓緊的急救,一般情況下針對手術可以選擇降電復律以及電除顫。針對心室顫動,需要直接的進行電除顫、胸外心臟按壓搶救治療。同時,積極的治療原發疾病,避免室速、室顫的發生。如果冠心病引起一些比較慢的心律失常,比如高度房室傳導阻滯以及竇性停搏,患者有可能會表現為頭暈、暈眩的表現,也需要抓緊搶救治療。一般都需要應用提升心率的藥物,比如靜脈滴注異丙腎上腺素,同時改善心肌供血治療,如果對藥物反應不好,需要緊急臨時起搏器植入手術。

關鍵的一點就是要積極的治療冠心病,明確冠狀動脈血管狹窄的嚴重程度,如果狹窄不重,充分的選擇藥物治療,積極的抗血小板聚集,他汀調整血脂,穩定動脈粥樣斑塊,擴張冠狀動脈血管,改善心肌供血,降低心肌耗氧量。另外,如果經過冠狀動脈造影檢查,證實冠狀動脈血管狹窄非常重,那就需要進行冠狀動脈內支架植入手術,甚至需要冠狀動脈搭橋手術,預防惡性心律失常的發生。

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