急性應激障礙的支持性心理干預

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醫生主講實錄

?急性應激障礙患者的特點就是起病比較急,往往存在嚴重的焦慮、抑郁、憤怒、恐懼地心理反應,包住患者盡快脫離創傷情境,比如說在災害發生以后為災民安排較為安全的住所,借這個機會也可以最大限度地避免進一步的創傷和喪失,給予精神支持療法,松弛療法等等,幫助患者認識疾病的性質,降低心理應激反應水平,增強治療疾病的信心。

一般應該在急性期反應得到控制以后實施針對性地心理治療,采取集體晤談的方式,集體晤談是一種系統地通過交談來減輕反應壓力的方法,應激事件發生以后24到48小時,實施減壓是比較理想的,6周以后效果就比較小了。

總的一個治療方式那就是公開討論內心感受,支持和安慰幫助當事人在心理上淡化創傷體驗,論創傷性事件地經過,所見所聞,所想到的以及所做過地事情,這樣互動討論,能夠減少對自身感受的消極評價。有些人會因為自己在事件中的無能為力而感到內疚自責,認為自己應該做點什么,這一類消極評價是創傷事件常見的反應。

事實上在大多數情況下人們面對緊急意外,那么不可能完全做得十分滿意,十全十美,治療者應當把創傷事件的反應和如何應對方法教給患者,鼓勵他們接受創傷事件,多和家人朋友傾訴交流,告訴他們急性應激反應不會持續很長時間,多數在幾天以后可以恢復正常,創傷事件發生后社會支持也是很關鍵,治療者應該確定患者地支持系統,動員大家支持等等。

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