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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 27462次

• 老年房顫合并冠心病抗栓治療原則

  房顫和冠心病這兩個病的話，共同的發病機制就是高血壓和動脈硬化的過程。那么冠心病的治療，有一個重要治療就是抗血小板治療，尤其是放了支架的病人，房顫的病人有一部分人，也需要抗凝治療，因為懷疑他有心房血栓的問題。那么抗凝和抗血小板治療，它倆不是一回事，但是有共同的問題，就是都是促使你的血液不容易凝固。這倆治不一樣有區別，但是有那種共同性。那么抗凝和抗血小板治療，對有些病人都需要，比如說這個人有明顯的心房血栓，又放過支架，那么這樣治療的話，需要通過一個心臟專科醫生去評估的利益，評估它的程度。一定要專科醫生評估，而不是說我們通過隨意一個醫生就能夠決定沒問題的。

  

  01:16
  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 2670次

• 最怕室上速合并冠心病
  室上性心動過速，簡稱室上速，主要包括陣發性室上速，自律性房性心動過速和非陣發性交界性心動過速。正發性室上速是一種陣發性快速而規律的異位心律，其特點是突然發作，突然停止，發作時病人感覺心跳非常快，感覺要跳出來，有時候醫生趕到病人的癥狀已經停止發作。心慌可能是唯一的表現，但是如果有冠心病和其他的心臟病，就會出現頭暈乏力，呼吸困難，心電圖檢查有心肌缺血的改變，建議一定要及時進行治療，常用的緊急治療方法有心得安，異搏定，心律平等這些相關的藥物。
  語音時長 1:26”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-18 1638次

• 室上速是冠心病嗎
  室上速一般情況下不是冠心病導致。當然室上速本身也不屬于冠心病。室上速指的是陣發性，室上性心動過速屬于是比較常見的一種心律失常，包括陣發性房性心動過速以及陣發性房室交界區性心動過速。發生的時候往往比較突然，沒有明確的誘因，患者心率比較快，突然心悸，心率一般會高達160次每分以上，超過二百次每分，發病的時候患者會有突然的心悸。嚴重的可能會有胸悶、肢體抖動、頭暈甚至出現暈厥的表現，陣發性室上性心動過速產生的原因比較復雜，有可能是本身心臟傳導系統的問題，比如有旁道或者雙清柱。另外有可能是其他疾病導致，其中比較常見的就是冠狀動脈硬化性心臟病、高血壓性心臟病，還有心臟瓣膜病、先天性心臟病都有可能會引發，陣發性室上性心動過速。另外嚴重的電解質紊亂，尤其是低鉀血癥，還有感染，甲狀腺功能亢進，都有可能會導致陣發性室上性心動過速。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-22 2056次

• 什么是室上速
  病情分析：室上速一般指的是心房或者是房室交界區的心動過速。主要引起的原因還是由于一些器質性的心臟病的病變，或者是因為一些環境因素情緒波動過大都有可能會導致，而且會引起一些并發癥，比如說心絞痛，猝死等。意見建議：建議要經過相關的檢查，心電圖，超聲心動圖的檢查之后，明確病因，對癥治療，而且在飲食方面要禁煙戒酒，飲食清淡為主。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-05-08 2904次

• 室上速會猝死嗎
  病情分析：室上速如果伴隨著冠心病、心絞痛的發作，出現了低血壓和休克，可能會引起猝死。不同年齡和性別均可以發病，病人多無器質性心臟病，僅僅感覺有心慌。意見建議：需要去醫院做心電圖檢查，在治療上通過機械刺激迷走神經終止發作，僅對部分病例有效。藥物治療可在醫生指導下選擇維拉帕米等。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-02 1802次

• 室上速是冠心病嗎
  室上速一般情況下不是冠心病導致。當然室上速本身也不屬于冠心病。室上速指的是陣發性，室上性心動過速屬于是比較常見的一種心律失常，包括陣發性房性心動過速以及陣發性房室交界區性心動過速。發生的時候往往比較突然，沒有明確的誘因，患者心率比較快，突然心悸，心率一般會高達160次每分以上，超過二百次每分，發病的
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 116次

• 冠心病能引發室上速么
  冠心病可以引發室上速，但是引發室上速的疾病比較多。比較常見的有冠心病，高血壓、心臟病、心臟瓣膜病，還有先天性心臟病、肺源性心臟病，都有可能會引發室上速。另外有些室上速可能沒有確切的疾病，病因不明，跟先天發育有一定的關系。冠心病引發室上速，一般都是在心肌缺血發作的時候引發室上速。再就是發生過心肌梗死，
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 123次