新生兒高鉀血癥處理

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醫生主講實錄

糾正高血鉀和治療原發病,停用鉀劑、含鉀藥物及保鉀利尿劑,禁用庫存血,暫停受乳,監測血清鉀和心電圖。

輕度血清鉀在6至6.5毫摩爾每升之間波動,如心電圖正常,停用含鉀藥物,減少或暫停授乳,給予陽離子交換數值,保留灌腸和用排鉀利尿劑等等,促進鉀的排出。

血清鉀大于6.5毫摩爾每升,需迅速采取以下措施,拮抗高鉀對心臟的毒性作用,可以使用10%的葡萄糖酸鈣靜脈滴注,幾分鐘內顯效,但維持時間較短,約五分鐘,故只起到暫時的作用。如心電圖無改善,可在五分鐘后重復應用。還可以使用20%的葡萄糖加胰島素,于三十分鐘內靜脈滴注。

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