胎盤早剝的癥狀和體征有哪些

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醫(yī)生主講實錄

胎盤早剝根據(jù)病情的嚴(yán)重程度將胎盤早剝分為三度,一度是以外出血為主,多見于分娩期,胎盤的剝離面積小,常常沒有腹痛或者是腹痛輕微,貧血體征不明顯,腹部檢查可以見子宮比較軟,大小與妊娠周數(shù)相符,胎位清楚胎心率正常,產(chǎn)后檢查可以見胎盤的母體面有凝血塊兒或者有壓擠,這個時候就可以診斷前置胎盤早剝。二度胎盤早剝的剝離面大約在三分之一左右,常常有突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛,腰酸或者是腰背痛,疼痛的程度與胎盤后的積血多少成正比,沒有遇到流血或者是遇到流血量不多,貧血的程度與陰道流血量也不相符,腹部檢查可見子宮比這個妊娠周數(shù)要大一點,宮底隨著胎盤后血腫的增加而升高,胎盤的附著處壓痛比較明顯,宮縮有間歇,胎兒多數(shù)是一個存活的狀態(tài)。三度胎盤早剝的剝離面積超過胎盤的二分之一左右,臨床表現(xiàn)也叫二度加重,可以出現(xiàn)這個惡心嘔吐,面色蒼白,血壓下降等等一系列休克的癥狀,而且休克程度大多與母血丟失成正比,腹部檢查可以見到子宮硬如板狀,宮縮間歇時不能松弛,胎心往往消失。如果是凝血功能障礙,這個就屬于3B。沒有凝血功能障礙,那就屬于3A級。

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