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• 結(jié)腸癌分期

  結(jié)腸癌的分期，目前國際上通用的是TNM分期。這個分期方式是按照腫瘤大小、淋巴結(jié)的數(shù)目、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的數(shù)目，以及腫瘤有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，進(jìn)行一個組合。目前分期分為四期，就是一期、二期、三期和四期。一期是最早期的，就是腫瘤剛癌變，還沒發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期是最晚期的，也就是已經(jīng)有遠(yuǎn)處的播散，比如肝、肺，或者是其他內(nèi)臟的轉(zhuǎn)移。中間的二期、三期，是介于二者之間的。

  

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  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-09 34056次

• 結(jié)腸癌診斷

  結(jié)腸癌的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是做內(nèi)鏡下的活檢，進(jìn)行病理學(xué)診斷，或者是叫組織學(xué)診斷。如果在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸的腫瘤有癌細(xì)胞，有惡性細(xì)胞，這是確診的最可靠的方法。其他的方法有間接的診斷，比如做CT，看到腸壁增厚、有腫物，周圍有淋巴結(jié)增大，或者腸管結(jié)膜面毛糙，高度提示，或者懷疑是結(jié)腸癌。還有一種是做叫被灌腸，或者叫下消化道造影。通過造影的間接改變，來推斷是結(jié)腸癌，不管是哪種診斷方法，它的金標(biāo)準(zhǔn)，還是組織學(xué)的診斷，就是內(nèi)鏡活檢，這是金標(biāo)準(zhǔn)。

  

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  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-09 10714次

• 結(jié)腸癌及癌結(jié)節(jié)
  如果病人已經(jīng)確診了結(jié)腸癌，同時(shí)又出現(xiàn)了癌結(jié)節(jié)，首先要考慮轉(zhuǎn)移癌的可能性，雖然說結(jié)腸癌最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是肝轉(zhuǎn)移，但是肺轉(zhuǎn)移也并不少見。如果診斷還不是十分明確，建議醫(yī)生對患者進(jìn)行全面了解病史，包括吸煙史，家族史有沒有咳嗽，咳血等，仔細(xì)檢查身體，抽血化驗(yàn)。腫瘤指標(biāo)，比如說癌胚抗原cea等，還可以做肺部的ct增強(qiáng)掃描或者是petct檢查，甚至可以做ct引導(dǎo)下穿刺活檢，進(jìn)一步的排除或是明確轉(zhuǎn)移。另外目前結(jié)腸癌的診治不再是單打獨(dú)斗，提倡多學(xué)科的綜合整治，如果診斷不清可以舉行MDT討論會，多學(xué)科的綜合討論，集中分析之后再制定下一步的治療策略。結(jié)腸癌病人同時(shí)發(fā)現(xiàn)癌結(jié)節(jié)無外乎三種可能:第一種是結(jié)腸癌肺轉(zhuǎn)移。第二種是結(jié)腸癌，肺癌兩種同時(shí)多原發(fā)癌。第三種是結(jié)腸癌合并肺的良性結(jié)節(jié)。需要全面的了解病史，仔細(xì)檢查身體，完善抽血化驗(yàn)以及影像學(xué)檢查，甚至采用ct引導(dǎo)下穿刺活檢等檢查手段進(jìn)一步明確診斷，然后制定相應(yīng)的治療方案。
  語音時(shí)長 1:45”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-01 9922次

• 結(jié)腸癌晚期癌痛
  結(jié)腸癌屬于消化系統(tǒng)惡性腫瘤當(dāng)中很常見的一種，一般來說主要的癥狀可能就是腹部包塊、尿血還有腹瀉或者便秘，有的會造成腸梗阻，晚期有可能會出現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移引起比較重的疼痛，比如說骨轉(zhuǎn)移會引起骨痛、肝轉(zhuǎn)移會引起右上腹疼痛。對于癌痛需要運(yùn)用一些中強(qiáng)效的止痛藥，比如說常用的普通的雙氯芬酸鈉，如果能止住疼痛的話也可以。但是如果止不住疼痛的話就需要換用中等強(qiáng)度的止痛藥，比如曲馬多緩釋片，如果還是不能止住疼痛的話，需要換用強(qiáng)效的止痛藥，比如羥考酮緩釋片或者嗎啡緩釋片，一般有癌痛的三階梯止痛原則，以口服藥物為主，如果不能口服的話可以選擇透皮貼劑，如芬太尼透皮貼，還有出現(xiàn)爆發(fā)痛的，可以選擇肌肉注射，嗎啡注射液或者鹽酸布桂嗪注射液等等，對于晚期癌痛，盡量引用一些藥物達(dá)到讓患者無痛的目的。
  語音時(shí)長 1:33”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-19 2334次

• 結(jié)腸癌是什么類型的癌
  病情分析：結(jié)腸癌主要有鱗癌，腺癌，腺鱗癌，未分化癌等等，主要是根據(jù)病理來進(jìn)行分類。結(jié)腸癌的臨床癥狀主要是排便習(xí)慣的改變或者大便性狀的改變，另外還可能會出現(xiàn)腹痛，腹脹，腹部包塊等等，現(xiàn)在治療結(jié)腸癌，主要是進(jìn)行手術(shù)切除，比如說結(jié)腸癌根治術(shù)，除此以外，還可能會進(jìn)行非手術(shù)治療，比如說化療，放療，靶向治療等等。意見建議：在日常生活中，結(jié)腸癌患者一定要多吃一些蔬菜和水果，要保持大便軟化排便順暢，比如說韭菜，芹菜，木耳，金針菇，火龍果，獼猴桃，橘子，柚子，芒果，草莓。另外也要建議患者保持良好的作息規(guī)律，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2023-02-10 602次

• 脈管有癌栓是幾期
  病情分析：脈管有癌栓可能為3期或者4期，本身脈管癌栓不是病理分期的指標(biāo)，但是脈管癌栓大部分都是3期和4期的患者，這類患者可能愈后比較差。意見建議：脈管有癌栓的患者愈后比較差，所以治療上要選擇綜合治療為主，在治療階段一定要注意評估患者的一般情況，以及要注意增加營養(yǎng)，保證良好的營養(yǎng)狀態(tài)，有助于提高患者的治療效果，要注意按時(shí)的進(jìn)行血常規(guī)心電圖的檢查。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-24 6209次

• 結(jié)腸癌前病變是癌嗎
  在臨床上結(jié)腸癌癌前病變并不是癌，所以說對于結(jié)腸癌前病變的認(rèn)識一定要全面。一般情況之下家族性腸息肉病已經(jīng)被公認(rèn)為是癌前病變，并且結(jié)腸腺瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸血吸蟲病肉芽腫與結(jié)腸癌的發(fā)生有著很密切的關(guān)系。所以說這一部分人群，一定要養(yǎng)成定期進(jìn)行體檢的良好習(xí)慣，如果發(fā)現(xiàn)癌前病變有出現(xiàn)癌變的傾向，此時(shí)進(jìn)行積極
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 239次

• 左半結(jié)腸癌和右半結(jié)腸癌的區(qū)別。
  二者根據(jù)腫瘤所在的部位不同來分類，左半結(jié)腸一般腸腔比較狹小，糞便經(jīng)過后變的非常黏稠，并且已經(jīng)成型，而且發(fā)生在這個部位的癌癥大多都是浸潤性的癌，由于腸腔為環(huán)狀的狹窄，因此患者會比較早的出現(xiàn)腸梗阻的現(xiàn)象，嚴(yán)重的時(shí)候還會出現(xiàn)急性梗阻。右半結(jié)腸的腸腔比較寬大，糞便經(jīng)過后變的非常的稀，而且結(jié)腸血運(yùn)淋巴豐富，吸
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 282次