骨折后血液中出現(xiàn)非脂化脂肪栓子,這些栓子通過血循環(huán)進入人各種器官,引起毛細血管的栓塞,產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。多認為是由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大,骨髓被破壞,脂肪滴進人破裂的靜脈竇內(nèi),可引起肺、腦脂肪栓。
有人認為是由于創(chuàng)傷應(yīng)激作用使正常的血液中的乳糜微粒失去乳化穩(wěn)定性,結(jié)合成直徑達1~20um的脂肪球而成為栓子,阻塞肺毛細血管。同時,在肺灌注不良時,肺泡膜細胞產(chǎn)生脂肪酶,使脂肪栓子中的脂肪小滴水解成為甘油和脂肪酸,并釋放萘酚胺,損傷毛細血管壁。