主動(dòng)脈狹窄的病理生理

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醫(yī)生主講實(shí)錄

主動(dòng)脈狹窄包括先天性主動(dòng)脈縮窄和獲得性主動(dòng)脈狹窄。本病的基本病理改變?yōu)楠M窄所致的阻力,使狹窄近端血壓上升,血液量增加。狹窄遠(yuǎn)的血壓明顯下降和血液供應(yīng)減少,引起心臟負(fù)荷逐漸增加,左心室肥厚,勞損,以致造成心力衰竭,亦可誘發(fā)腦出血,及繼發(fā)于高血壓的其他重要臟器的損害。

高血壓的發(fā)生可因機(jī)械阻力增加所致,但與腎臟缺血后釋放腎素增多也可能有關(guān)。典型的病例表現(xiàn)為上肢高血壓,下肢低血壓或無(wú)血壓,腹主動(dòng)脈以下博動(dòng)減弱或消失,胸背部可聞及血管雜音,如發(fā)現(xiàn)上述典型特征性改變,便可基本診斷,再經(jīng)血管造影,便可確診。

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