妙手醫(yī)生精選

系膜增生腎小球腎炎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

系膜增生性腎小球腎炎是腎小球腎炎的一種病理表現(xiàn),該病光鏡下可見腎小球系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)彌漫增生,一起增生的程度可分為輕中重度。

免疫病理檢查可以將本病分為Iga腎病及非Iga系膜增生性腎小球腎炎,前者以Iga沉積為主,后者以Igg或Igm沉積為主,常伴有c3與腎小球系膜區(qū)或系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁呈顆粒狀沉積,電鏡下顯示系膜增生,在系膜區(qū)可見到電子致密物。該病約占原發(fā)性腎病綜合征的30%,男性多于女性,好發(fā)于青少年,50%的病人有前驅(qū)感染,甚至可以表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。

非Iga系膜增生性腎小球腎炎,約50%表現(xiàn)為腎病綜合癥,70%伴有血尿,Iga腎病的病人幾乎均有血尿,約15%表現(xiàn)為腎病綜合征,多數(shù)的病人對(duì)激素和細(xì)胞毒藥物有良好的反應(yīng),其治療效果與病理改變的輕重程度有關(guān)。

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