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• 外傷性動眼神經(jīng)麻痹該如何處理

  在臨床上經(jīng)常看到一些病人，比如車禍的病人，創(chuàng)傷以后出現(xiàn)眼球的運(yùn)動障礙，上眼瞼下垂，也有一些病人視力下降。對這些病人，我們的處理經(jīng)驗(yàn)就是，術(shù)前通過詳細(xì)的CT影像的分析，然后進(jìn)行充分的動眼神經(jīng)減壓，有一部分病人會達(dá)到立竿見影的效果。比如做完手術(shù)以后，第十一個小時，上瞼下垂眼睛睜不開，晚上就能睜條縫。隨著時間延長，逐漸可以恢復(fù)到正常。而且這個手術(shù)來講，是通過鼻內(nèi)鏡，是微創(chuàng)的手術(shù)，和以往的比如說開顱手術(shù)，還有其他途徑手術(shù)來講，創(chuàng)傷性相對來說更小，風(fēng)險相對來說也降低了，總體來講，這個手術(shù)對于患者的幫助還是比較大的。

  

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  王小路 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-09-30 9652次

• 外傷性腦出血

  外傷性腦出血，主要需要根據(jù)患者的癥狀和體征，作為一個初步的判斷。然后在癥狀體征有變化的時候，進(jìn)行CT檢查。一般我們把CT上，出血量超過20毫升以上的血腫，定義為外傷性腦出血。也有的標(biāo)準(zhǔn)，定義為十毫升或者15毫升。對于出血量以下的腦出血，我們把它叫做腦挫裂傷，而不把它叫做外傷性的腦出血。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-17 41368次

• 眼外傷眼肌麻痹
  當(dāng)眼部受到外傷沖擊的時候，我們六條眼外肌以及支配它的神經(jīng)可能因?yàn)闆_擊而受到損傷導(dǎo)致眼外肌麻痹，這種情況會出現(xiàn)麻痹性斜視，主要表現(xiàn)就是眼球運(yùn)動受限以及看東西有重影。對于這種情況，首先需要做眼眶ct檢查，看看是否有眼眶壁的骨折造成眼外肌的損傷。如果骨折范圍大并且損傷重的話，通常是需要通過手術(shù)來進(jìn)行修復(fù)的。如果眼眶的壁沒有骨折，只是因?yàn)榧∪馐艿經(jīng)_擊力而損傷的話，這種情況咱們可以采取保守治療促進(jìn)恢復(fù)，例如可以口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物，甲鈷胺片等，或者是靜脈輸液神經(jīng)節(jié)苷酯，肌肉注射鼠神經(jīng)生長因子等，促進(jìn)神經(jīng)和肌肉功能的恢復(fù)。大部分情況可以在三個月之內(nèi)有所恢復(fù)，如果經(jīng)過保守治療三個月到半年仍然不能恢復(fù)。復(fù)視也就是重影，嚴(yán)重影響我們生活的話，可以考慮通過手術(shù)治療，通過手術(shù)調(diào)整眼外肌附著點(diǎn)的位置和肌肉的張力，讓重影消失眼球恢復(fù)正位。
  語音時長 1:27”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-10-04 2661次

• 眼外傷會眼肌麻痹嗎
  眼外傷是會導(dǎo)致眼睛麻痹的，說明眼外傷損壞了眼周圍的部分視神經(jīng)，所以才會出現(xiàn)眼肌麻痹的現(xiàn)象。一般都會是短暫性的眼睛麻痹，如果不進(jìn)行及時的治療，短暫性的眼睛麻痹也會發(fā)展成為永久性、持續(xù)性的眼睛麻痹，目前沒有什么特效的療法治療眼肌麻痹。主要就是去除外傷的因素，防止繼續(xù)壓迫眼外肌，解除眼外肌或者及支配神經(jīng)的麻痹，其次是可以運(yùn)用神經(jīng)和肌肉營養(yǎng)劑，眼部熱敷理療等進(jìn)行治療，從而可以促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能的逐漸恢復(fù)。如果復(fù)視很厲害，可以先遮蓋麻痹眼或者使用棱鏡，還可以用肉毒桿菌毒素a注射拮抗劑緩解復(fù)視癥狀，但是是不能根治的，如果六個月后還沒有恢復(fù)可以考慮手術(shù)治療。
  語音時長 1:22”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-22 2487次

• 什么是外傷性青光眼
  病情分析：由于外傷而導(dǎo)致眼部的創(chuàng)傷，引發(fā)的青光眼稱之為外傷性青光眼。也稱為外傷性繼發(fā)性青光眼。其中眼挫傷導(dǎo)致青光眼的可能性最大。意見建議：保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張或者興奮，不要經(jīng)常的低頭伏案工作。注意保暖，避免受涼。飲食清淡，不要吃一些自信的食物，比如濃茶，咖啡等。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-06-18 1503次

• 外傷性青光眼是什么
  病情分析：外傷性青光眼是指因?yàn)檠鄄渴艿街卮笸鈧麑?dǎo)致眼內(nèi)房水循環(huán)出現(xiàn)異常，大量房水淤積在眼球內(nèi)部，無法排出，眼壓升高造成的一種疾病，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼紅，眼痛，視力下降等癥狀，不及時治療，最終會引起視神經(jīng)萎縮和失明。意見建議：外傷性青光眼是可以治療的，目前主要是通過點(diǎn)降眼壓的滴眼液，例如鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等控制眼壓，延緩病情進(jìn)展，如果藥物保守治療無法取得理想的效果，則需要通過手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-01-09 1303次

• 外傷性青光眼的鑒別
  外傷性青光眼主要與開角型青光眼相鑒別，外傷性青光眼可以見于眼球受到頓挫傷后，發(fā)生房角后退，從而導(dǎo)致繼發(fā)性的青光眼。結(jié)合外傷的病史和體格檢查，比較容易與開角型青光眼相鑒別。當(dāng)患者發(fā)生眼球鈍挫傷后，在數(shù)周之內(nèi)，由于小梁網(wǎng)受到損傷，房水的流出可以受阻，導(dǎo)致眼球內(nèi)房水增多。但是受傷的同時還會伴有房水分泌的減
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 188次

• 外傷性青光眼有哪些
  視分類標(biāo)準(zhǔn)而定。按照前房角情況可分為開角型青光眼以及閉角型青光眼。按照臨床癥狀可分為玻璃體移位型、晶狀體移位型、眼球出血型。青光眼患者術(shù)后需保持心情愉悅，避免情緒過于激動，盡量不要長期低頭工作。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不進(jìn)食辛辣刺激的食物，不喝
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-13 0次