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醫(yī)生主講實錄

紫癜性腎炎病因尚不明確,許多患者有感染史,某些藥物與食物被認為與發(fā)病有關(guān)。大多認為紫癜性腎炎與循環(huán)中可溶性免疫復(fù)合物的形成有關(guān),該免疫復(fù)合物為iga,可在血液循環(huán)中發(fā)現(xiàn),血iga也升高。在感染后iga升高更為明顯。在皮膚、腸道及復(fù)發(fā)的移植腎均發(fā)現(xiàn)iga沉積。

由于病變區(qū)常有c3及備解素,而不易發(fā)現(xiàn)c1q及c4等,認為可能通過激活補體旁路系統(tǒng),而造成組織的免疫損傷。其他的免疫異常還包括有,iga分泌的B細胞增加,T調(diào)節(jié)細胞改變等。由于病人尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物過高,腎小球內(nèi)常有纖維蛋白原沉積。因此,血管內(nèi)凝血機制也可能參與紫癜性腎炎的發(fā)病過程。

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