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• 冠心病介入治療后還會(huì)造成心衰嗎

  冠心病介入治療術(shù)后，是來(lái)避免和預(yù)防患者因?yàn)槿毖瑥亩斐傻囊恍┬乃デ闆r的發(fā)生。一般地來(lái)講，我們冠脈介入治療是盡可能再血管化治療，是來(lái)改善心臟的功能、避免心衰的發(fā)生。如果冠心病的患者不進(jìn)行冠脈介入治療，不進(jìn)行血運(yùn)重建，這種治療方式，反而更容易出現(xiàn)心功能不全、心衰的發(fā)生。對(duì)于活動(dòng)耐力，對(duì)于這種日常生活，活動(dòng)的影響限制可能會(huì)更多一些，而且發(fā)生心臟猝死的機(jī)率也會(huì)增加。所以我們還是建議進(jìn)行血運(yùn)重建治療。

  

  01:09
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-25 2314次

• 冠心病如何治療和調(diào)理

  冠心病的治療和調(diào)理可以按照“ABCDE”的原則來(lái)進(jìn)行。A是長(zhǎng)期進(jìn)行抗血小板、抗心絞痛治療以及長(zhǎng)期服用ACEI/ARB類藥物。抗血小板藥物主要包括阿司匹林和P2Y12抑制劑，能夠抑制血小板聚集，防止血栓形成。抗心絞痛治療包括硝酸酯類藥物（如硝酸甘油等）和麝香保心丸等中成藥，比如長(zhǎng)期服用麝香保心丸能夠改善心肌缺血，降低心絞痛的發(fā)作頻次；另外，在突發(fā)心絞痛時(shí)舌下含服，還能快速緩解胸悶、胸痛等癥狀。ACEI/ARB類藥物能夠控制患者的血壓水平，同時(shí)還能減輕心臟負(fù)荷，降低再發(fā)心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。B是長(zhǎng)期服用β受體阻滯劑和控制血壓水平。β受體阻滯劑（如美托洛爾等）能夠減慢心率、降低心肌收縮力，并且具有抗心律失常的作用。另外，高血壓是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，所以冠心病患者需要嚴(yán)格控制血壓水平，目標(biāo)血壓應(yīng)＜140/90mmHg，如能耐受的話，建議降低至＜130/80mmHg。C是戒煙和控制血脂。吸煙是加重動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素之一，所以冠心病患者一定要戒煙。高脂血癥是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的直接原因，因此冠心病患者需要長(zhǎng)期服用他汀類藥物控制血脂水平，穩(wěn)定斑塊。D是合理飲食和控制糖尿病。冠心病患者要控制好血糖水平和日常飲食，保證低脂、低膽固醇、低鹽飲食，多吃富含維生素和植物蛋白的食物，同時(shí)監(jiān)控血糖水平，保持在正常范圍內(nèi)。E是運(yùn)動(dòng)和患教。冠心病患者要了解和控制冠心病的危險(xiǎn)因素，同時(shí)堅(jiān)持一定量的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以稍出汗、輕度呼吸加快為宜。

  

  02:57
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 25096次

• 心衰厲害還是冠心病厲害
  兩者沒(méi)有直接的可比性，要結(jié)合癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合積極治療。當(dāng)冠心病病情嚴(yán)重時(shí)，可能會(huì)引起心衰，一定要積極治療，不同患者的病情不同，要結(jié)合癥狀，建議醫(yī)生面診治療。心衰是心排血量在循環(huán)血量與血管舒縮功能正常時(shí)，不能滿足全身代謝對(duì)血流的需求，從而導(dǎo)致具有血流動(dòng)力異常和神經(jīng)激素系統(tǒng)，激活兩方面特征的臨床綜合征，冠心病是動(dòng)脈粥樣硬化病變?cè)斐傻膭?dòng)脈腔狹窄，使血流受阻導(dǎo)致心臟缺血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-29 1824次

• 冠心病心衰和堵塞
  冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是我們心臟的冠狀動(dòng)脈狹窄、阻塞或者是其他的病變導(dǎo)致的心肌出現(xiàn)的缺血、壞死、缺氧等一系列的心臟疾病，所以冠心病心衰和阻塞分兩個(gè)方面來(lái)講。阻塞主要是指冠狀動(dòng)脈的狹窄，它的狹窄一般如果大于70%以上考慮做支架或者是搭橋手術(shù)。如果是病人的癥狀不是很重，狹窄率低于70%，可以通過(guò)藥物的控制，改善生活方式來(lái)處理。冠心病的心衰一般常見(jiàn)的三個(gè)方面：第一，冠心病的急性左心衰，急性左心衰了一般起病比較急，通過(guò)及時(shí)的處理，心衰可以很快的得到糾正。第二，右心衰，右心衰是慢性的心力衰竭，可能表現(xiàn)為勞累性的呼吸困難、水腫或者肝脾的腫大，這是一個(gè)慢性的過(guò)程。第三，全心衰，全心衰是在右心衰的基礎(chǔ)之上，慢慢逐漸發(fā)展起來(lái)的，跟長(zhǎng)期的冠心病用藥或者不遵醫(yī)囑有很大的關(guān)系，所以冠心病導(dǎo)致的心衰和冠心病本身的冠狀動(dòng)脈的阻塞都是有相互聯(lián)系的關(guān)系。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:14”
  邱海兵 主治醫(yī)師四川大學(xué)華西第四醫(yī)院

  2018-12-20 1998次

• 怎樣糾正冠心病心衰
  病情分析：冠心病的患者，如果出現(xiàn)心肌梗死后心衰，主要的治療方法是介入治療。介入治療可以將堵塞的冠狀動(dòng)脈打開，挽救瀕死的心肌細(xì)胞，最大限度的改善心功能。意見(jiàn)建議：冠心病心肌梗死后心衰，可以進(jìn)行主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)治療，也是一種介入的治療辦法，有很好的效果。另外，應(yīng)該臥床休息，降低心臟的負(fù)擔(dān)。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-08 1301次

• 冠心病都能引起心衰嗎
  病情分析：并不是所有的冠心病的患者都可以引起心衰的。大部分患者經(jīng)過(guò)科學(xué)規(guī)范的治療，能夠延緩病情的發(fā)展，能夠緩解心肌缺血的癥狀。但是有些患者如果不及時(shí)的進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，有可能會(huì)出現(xiàn)心功能的下降，從而出現(xiàn)心力衰竭。意見(jiàn)建議：冠心病的患者出現(xiàn)心衰的情況，需要科學(xué)規(guī)范的進(jìn)行治療，以促進(jìn)疾病的康復(fù)。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-22 1706次

• 冠心病和心衰哪個(gè)嚴(yán)重
  冠心病指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，心衰指心力衰竭。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病和心力衰竭通常都比較嚴(yán)重，需要引起重視。一旦患病，需要及時(shí)前往醫(yī)院就診，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病通常是由冠狀動(dòng)脈狹窄所引起的，患病后會(huì)導(dǎo)致心肌供
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-04-25 0次

• 心衰和冠心病看什么科室
  心衰和冠心病看心內(nèi)科，主要的治療方法是手術(shù)治療，藥物治療和介入治療的方法。藥物治療是冠心病的基礎(chǔ)治療方法，也包括中藥治療和西藥治療的方法，一般選擇鈣通道阻滯劑，硝酸酯類藥物，轉(zhuǎn)換酶抑制劑，白塔受體阻滯劑。藥物治療的目的主要是控制癥狀，穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈里的斑塊。同時(shí)在飲食方面也要做到低脂、低鹽、低膽固醇的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 241次