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• 什么是腎動(dòng)脈狹窄性高血壓

  腎動(dòng)脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會(huì)見的比較多。它的病理基礎(chǔ)就是因?yàn)槟I動(dòng)脈的狹窄，腎動(dòng)脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動(dòng)脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動(dòng)脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個(gè)特點(diǎn)：第一個(gè)，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動(dòng)脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個(gè)，就是發(fā)病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現(xiàn)了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動(dòng)脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動(dòng)脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進(jìn)一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動(dòng)脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發(fā)生的部位是近端還是遠(yuǎn)端，對于手術(shù)有一定的指導(dǎo)作用。

  

  01:24
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 17779次

• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動(dòng)脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動(dòng)脈炎。這幾個(gè)引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會(huì)激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時(shí)，也會(huì)引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會(huì)得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3226次

• 高血壓與腎動(dòng)脈狹窄
  腎動(dòng)脈狹窄所導(dǎo)致的高血壓，屬于繼發(fā)性高血壓的一種。腎血管病的根本特征是腎動(dòng)脈主干或分枝的狹窄，導(dǎo)致患腎缺血、腎素血管緊張素系統(tǒng)活性明顯增高，引起高血壓以及患腎功能的減退。腎動(dòng)脈狹窄大于或等于70%，狹窄遠(yuǎn)近端收縮壓差大于30毫米汞柱具有功能意義，才會(huì)引起血管性高血壓。腎動(dòng)脈狹窄，狹窄遠(yuǎn)端收縮壓差，以及腎素血管緊張素系統(tǒng)活性，三者具有內(nèi)在的聯(lián)系。其中，以收縮壓差的診斷價(jià)值比較大，腎動(dòng)脈狹窄的病因有二十余種，其中最常見的是動(dòng)脈硬化、大動(dòng)脈炎、纖維肌性結(jié)構(gòu)不良三種，應(yīng)結(jié)合具體的臨床表現(xiàn)特征加以區(qū)別。影像學(xué)檢查對腎動(dòng)脈狹窄及病因的診斷很有價(jià)值，臨床上多采用多普勒超聲，以及動(dòng)脈造影等，以動(dòng)脈造影診斷腎動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)。
  語音時(shí)長 1:38”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 10945次

• 腎動(dòng)脈狹窄性高血壓
  腎動(dòng)脈狹窄性高血壓指的是腎動(dòng)脈狹窄引起來的高血壓，因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄會(huì)使身上的血流量減少，導(dǎo)致腎缺血引起腎的尿生成以及內(nèi)分泌功能發(fā)生異常導(dǎo)致高血壓。對于這種情況主要就是腎動(dòng)脈狹窄。常見的原因有動(dòng)脈硬化，再就是腎動(dòng)脈纖維肌發(fā)育不良，還有就是多發(fā)性的大動(dòng)脈炎。其他的主要有先天性的異常，急性腎梗死，腎動(dòng)脈瘤，腎動(dòng)靜脈瘺一直排斥反應(yīng)等，這種情況都有可能會(huì)導(dǎo)致腎動(dòng)脈狹窄引起高血壓。對這種情況的臨床表現(xiàn)一般都有頭痛，惡心、心悸、胸悶，視力減退，這樣的表現(xiàn)，往往會(huì)有長期的高血壓，對藥物反應(yīng)不好。對于這種情況的治療，一般都是通過手術(shù)，可以選擇介入微創(chuàng)，進(jìn)行球囊擴(kuò)張，或者支架植入，還可以選擇外科進(jìn)行腎動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)，再就是進(jìn)行腎移植來治療。
  語音時(shí)長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 5596次

• 什么是腎血管性高血壓
  腎血管性高血壓主要是由于腎動(dòng)脈狹窄引起的，腎臟的血流減少，可激活腎素-血管緊張素，使血壓升高，占高血壓人群的1%～5%。早期并沒有任何臨床表現(xiàn)，但隨著狹窄進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)高血壓，腎功能衰竭，心絞痛，肺水腫，蛋白尿等。
  王慧 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-16 2104次

• 腎動(dòng)脈狹窄性高血壓是指什么
  高血壓是一種非常常見的疾病，引起高血壓的原因很多，根據(jù)病因不同，高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。腎動(dòng)脈狹窄性高血壓一般指的是腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓，這是一種非常常見的繼發(fā)性高血壓的原因。腎動(dòng)脈狹窄，一般是一種先天性的疾病，腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓，可以到外科進(jìn)行檢查。如果有手術(shù)指征的話，可以進(jìn)行手術(shù)治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-11 1701次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓用藥
  針對腎動(dòng)脈狹窄的患者出現(xiàn)高血壓，藥物治療主要是挑選一些降高血壓的藥，可以挑選依那普利、卡托普利、纈沙坦、厄貝沙坦，還有鈣離子拮抗劑比如硝苯地平、氨氯地平，還有一些倍他樂克也是可以。如果是雙側(cè)的腎動(dòng)脈狹窄，就需要謹(jǐn)慎的使用ACEI類的藥物，比如卡托普利或者依那普利。必要的時(shí)候有可能還需要進(jìn)行一些血管重
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 267次

• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓特點(diǎn)
  腎動(dòng)脈狹窄所引起的高血壓，特點(diǎn)包括青少年發(fā)病、老年發(fā)病、無明顯癥狀、共同癥狀、特殊體征等。具體分析如下：1、青少年發(fā)?。和蝗怀霈F(xiàn)血壓急劇升高，尤其在沒有既往高血壓病史和家族史的情況下。發(fā)病原因可能是大動(dòng)脈炎或纖維肌性發(fā)育不良等疾病?；颊吣挲g
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-07-09 0次