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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12589次

• 支氣管擴張治療措施

  支氣管擴張它主要是局部的氣管，由于細菌感染，細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據致病菌不一樣，選用相應的抗生素。一般支擴的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養，根據痰培養加藥敏的結果，選用相應的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養基，培養營養物質，所以祛除痰液，也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴的反復發作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機體的這種，這個免疫功能的恢復，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限，而且反復發作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術治療，因為把反復發作感染的病灶切除，有利于機體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術的治療支擴，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-01-04 18734次

• 先天性囊性支氣管擴張
  這種情況在胸片上可見錯亂的肺紋理中有兩個不規則的蜂窩狀陰影或者圓形、卵圓形透明區甚至出現小葉平，多見于肺底或者肺門附近，但是這種情況要注意鑒別。有輕度的感染癥狀應該注意與肺結核、支氣管擴張、肺大泡氣胸等進行鑒別，感染嚴重者注意與肺膿腫、膿胸等進行鑒別。含氣囊腫要注意與肺大泡進行鑒別，由于肺膿腫或者肺結核空洞形成的后天性膿腫，其內壁也可以覆蓋上皮組織，這種情況建議進行詳細的就診。
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  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-12 2233次

• 先天性支氣管囊腫的分類
  先天性支氣管囊腫是胚胎發育時期，氣管、支氣管分支異常的罕見畸形。分為縱膈囊腫、食道壁內囊腫和支氣管囊腫。可以是單發或多發的，為數毫米至占據一側胸廓的三分之二到二分之一大小。病理檢查可以看到囊腫是單房或多房，薄壁，內附呼吸性上皮，通常充滿黏液樣的物質。囊壁可以含黏液腺、軟骨、彈性組織和平滑肌囊腫。支氣管囊腫多見于下葉，兩肺分布均等。除非感染，否則不與支氣管相通為其特征。75%的病例在不同時間段發生感染，建立交通之后，囊腫含有空氣和同時還有液體。縱膈支氣管囊腫大多是位于隆突附近，通過一側的支氣管相連，多是孤立性和位于后縱膈，中縱膈次之，上縱膈最少，可以因周圍結構的壓力而產生癥狀，X線可以見到隆突附近的圓形或卵圓形的陰影。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-25 2114次

• 有沒有先天性支氣管炎
  病情分析：有先天性支氣管炎，但是患病幾率較小，先天性支氣管炎一般是由于先天性呼吸道發育不良導致的，好發于早產兒人群。患有先天性支氣管炎，會引起人出現呼吸急促，喘息，咳嗽，咳痰癥狀。意見建議：患有先天性支氣管炎，一般需要就醫后完善胸片檢查，痰液分泌物檢查，血常規檢查了解患病情況。患病后需要正確使用氨茶堿，沙丁胺醇舒緩支氣管平滑肌，減輕喘息呼吸急促現象。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2023-12-28 1403次

• 什么是先天性膽管擴張癥
  病情分析：先天性膽管擴張癥是一種比較常見的膽道結構先天性異常疾病，在臨床上又被稱為膽總管囊腫，發病率是比較高的，病人會有腹痛，腹部包塊，黃疸等臨床癥狀。意見建議：建議病人可以通過B超，x線或者血生化的檢查來進行診斷。然后在必要的情況下需要與肝囊腫，腹膜后囊性腫物等疾病來進行鑒別診斷。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-20 1704次

• 先天性膽總管擴張
  先天性膽總管擴張，是小孩子比較常見的一種先天性的膽道畸形。主要指的是膽總管的一部分呈現囊狀或梭狀擴張，有的時候可以伴有肝內膽管擴張的先天性畸形，女性比男性的發病率高，又稱為先天性的膽總管囊腫。針對這一類疾病的治療，一定要結合實際情況來看。一般來說，可能需要進行手術治療，一般是可以進行手術或者是腸管吻
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-25 264次

• 先天性支氣管囊腫的影像學表現
  先天性支氣管囊腫的影像學表現，做胸片可以見到隆突附近邊緣清楚、密度均勻的圓形卵圓形或塊影，長裂片有覆蓋肺門，呼吸可以引起形狀的改變；ct也可以表現為縱隔內或者是肺內邊界清楚的軟組織或者是水樣密度包塊的陰影，壁薄含有氣體或是氣液平囊腔，囊壁很少會有鈣化。需要和縱隔的腫瘤相鑒別，嬰幼兒時期的縱膈囊腫可以
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-05-24 91次