支氣管炎需要吃什么藥

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醫生主講實錄

在治療急性支氣管炎患者時應該避免濫用抗菌藥物,但如果患者出現發熱、膿性痰和重癥的咳嗽,這時候應該有應用抗菌藥物的指征。對急性支氣管炎的患者應用抗菌藥物的時候應該針對肺炎衣原體和肺炎支原體的抗菌藥物,比如紅霉素,也可以選用克拉霉素或者阿奇霉素。感冒流行期間如果有急性支氣管炎的表現,則應該進行抗流感的治療。

慢性支氣管炎急性加重期治療視感染的主要致病菌和嚴重程度,或根據病原菌藥敏結果選用抗生素。輕者可以口服,比較嚴重的患者可以肌注或者靜脈滴注抗生素。常用的有青霉素、紅霉素、氨基苷類、喹諾酮類、頭孢菌素類。

對急性發作期,在抗感染治療的同時應用祛痰藥及鎮咳藥改善癥狀。常用的祛痰藥有氯化銨合劑、溴己新、氨溴索、羧甲基半胱氨酸和強力稀化粘素等。常用的氨茶堿、特布他林等可以解痙平喘,或用沙丁胺醇等短效的支氣管舒張劑吸入。如果明確慢阻肺的診斷,必要時要使用長效的支氣管舒張劑吸入或者糖皮質激素加長效支氣管舒張劑吸入。

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