新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

復(fù)溫治療目的是在體內(nèi)產(chǎn)熱不足的情況下,通過提高環(huán)境溫度,減少散熱或者通過外部加熱,以恢復(fù)體溫和保持正常體溫。新生兒由于腋窩部的皮下含有較多棕色脂肪,寒冷時(shí)氧化產(chǎn)熱,局部溫度升高,此時(shí)腋溫高于或者等于肛溫。

在正常狀態(tài)下,棕色脂肪不產(chǎn)熱,重癥的新生兒冷傷因棕色脂肪耗盡所以也產(chǎn)熱。新生兒冷傷初期,棕色脂肪代償性產(chǎn)熱增加,因此腋溫和肛溫差值可以作為判斷棕色脂肪產(chǎn)熱狀態(tài)的指標(biāo)。如果肛溫大于三十度,即使體溫最低,棕色脂肪產(chǎn)熱較好,此時(shí)可以通過減少散熱使體溫回升。

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