高鉀血癥心臟跳動狀況

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醫生主講實錄

高血鉀患者可能出現心臟的異常搏動,嚴重的出現心臟顫動,甚至心臟停搏。血鉀高于5.5mmol/l的時候,稱為高鉀血癥。高鉀血癥表現為全抑制,即興奮性,傳導性,自律性,收縮性都降低。

輕度的高鉀,靜息膜電位負值減少,興奮性應該增高,但是當高鉀進一步加重的時候,快鈉通道失活,興奮性反而降低。

由于靜息膜電位絕對值降低,去極化速度也會降低,傳導速度也會降低,當快鈉通道失活的時候,去極化暫由鈣離子內流完成,傳導性降低。

高鉀血癥的時候細胞外的鉀離子濃度升高,細胞膜對鉀離子的通透性加大,四期鉀離子外流受到影響,自律性降低。

細胞外液鉀離子濃度增高,使鈣離子的內流減少,影響細胞的興奮收縮偶聯,使收縮性降低,所以在心臟在高鉀血癥時候,容易出現一系列的致死性的心律失常和心臟停搏。

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