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• 如何判斷腦干損傷

  當(dāng)懷疑腦干損傷的時候，一般主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，包括病史等，再加上核磁共振等影像學(xué)檢查來進(jìn)行判斷的。對于有些腦干損傷，還可以做腦干的聽覺誘發(fā)電位，來檢查腦干的功能，明確腦干損傷的程度。腦干損傷其實比較常見臨床表現(xiàn)，如意識障礙也就是人昏迷不醒，還包括呼吸心跳的變化，也就是呼吸紊亂、呼吸不節(jié)律，還有眼球瞳孔大小的變化，眼球的活動受限，眼球不能轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，甚至人會出現(xiàn)強直的情況或者出現(xiàn)心跳呼吸的驟停。也可以通過做CT，看腦干的部位有沒有高密度或者有損傷挫傷的情況；也可以通過做核磁共振，觀察腦干的形態(tài)來進(jìn)行判斷的。如果要檢查腦干的功能，比較常見的是做腦干的聽覺誘發(fā)電位來看腦干的功能。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 9792次

• 繼發(fā)性肺結(jié)核

  肺結(jié)核分為兩大類型，一個是原發(fā)性肺結(jié)核，一個是繼發(fā)性肺結(jié)核，咱們在臨床上常見的大多數(shù)都是繼發(fā)性的肺結(jié)核，什么叫繼發(fā)性肺結(jié)核，一種類型它是由原發(fā)性肺結(jié)核轉(zhuǎn)化來的，另一種類型就是通過后天再感染肺結(jié)核出現(xiàn)的這一類型，叫繼發(fā)性肺結(jié)核，再感染的方式，一個是內(nèi)染一個是外染，所謂的內(nèi)染就是說原先就有這個自身的結(jié)核菌，再次死灰復(fù)燃出現(xiàn)了結(jié)核，所謂的外染就是通過外界的其他的人來傳染給你的這個結(jié)核，這叫外染，那么繼發(fā)性肺結(jié)核的類型比較多，在臨床上根據(jù)X線的形態(tài)可以表現(xiàn)為結(jié)核球，比如說這個纖維空洞型的肺結(jié)核，還有這個干癆性的肺炎、慢纖洞的肺結(jié)核這幾種類型。

  

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  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 13969次

• 繼發(fā)性腦干損傷原因
  腦干損傷損傷分為原發(fā)性腦干損傷和繼發(fā)性腦干損傷。繼發(fā)性腦干損傷是指因為腦內(nèi)其他的損傷而導(dǎo)致的，這與腦袋水腫、腦挫傷和腦內(nèi)的出血有關(guān)系，這些因素可以壓迫腦干，從而引起腦干損傷。可以表現(xiàn)為出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，出現(xiàn)昏迷程度加深，如果不及時的治療糾正的話，可以導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔散大，并出現(xiàn)生命征的改變。會因為腦干功能衰竭而危及到生命。可以通過顱腦ct、核磁共振檢查能夠確定具體的原因，檢查明確以后，如果存在顱內(nèi)的巨大血腫，需要通過手術(shù)將腦內(nèi)血腫清除，如果檢查存在腦挫傷，水腫嚴(yán)重的話，可以用一些消腫脫水的藥物治療。如果水腫過重，可以進(jìn)行去骨瓣減壓手術(shù)，這樣還有恢復(fù)的希望。
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  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-24 1337次

• 什么是原發(fā)性和繼發(fā)性腦干損傷
  原發(fā)性腦干損傷比較少見，它常常與彌漫性大腦損傷并存，主要表現(xiàn)為受傷當(dāng)時立即昏迷，昏迷程度較深，持續(xù)時間較長。原發(fā)性腦干損傷昏迷的原因與腦干網(wǎng)狀纖維受損以及上行激活系統(tǒng)功能障礙有關(guān)。它的主要表現(xiàn)為瞳孔不等大，極度縮小或者大小多變，沒有對光反應(yīng)，眼球位置不正或者同向凝視，出現(xiàn)病理反射，肌張力增高，中樞性癱瘓等錐體束征以及去大腦強直等，累及延髓時則會出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸循環(huán)功能障礙。這種癥狀與體征在受傷時就已經(jīng)出現(xiàn)了，不伴有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。繼發(fā)性腦干損傷是由于顱內(nèi)壓增高或者腦壓迫而導(dǎo)致腦干損害。損害后腦干損害的癥狀需要過一段時間才能夠出現(xiàn)，而且有進(jìn)行性加重的趨勢。或者說受傷當(dāng)時已出現(xiàn)的癥狀或者體征在稍后呈進(jìn)行性加重的趨勢。這些都屬于繼發(fā)性腦干損傷所致，往往需要及時開顱手術(shù)，這種預(yù)后與處理是否及時正確有密切關(guān)系。
  語音時長 1:39”
  劉東陽 主治醫(yī)師山東省千佛山醫(yī)院

  2018-07-26 5424次

• 繼發(fā)性腦干損傷是什么原因
  續(xù)發(fā)性腦干損傷的原因，是由于顱腦損傷后顱內(nèi)壓增高，局限性顱內(nèi)血腫和腦水腫使腦干發(fā)生偏側(cè)移位，造成小腦木切隙壓迫中腦，是腦干缺血軟化或壞死，續(xù)發(fā)性腦干損傷要發(fā)生需要一段時間，出現(xiàn)任何癥狀需要及時檢查就診，明確病因后治療。
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1402次

• 原發(fā)性腦干損傷撞擊
  原發(fā)性腦干損傷撞擊首先大家要明確，腦干是感覺和運動纖維的傳導(dǎo)通路以及心血管中樞、呼吸中樞的所在部位，所以原發(fā)性腦干損傷的話，傷后癥狀較嚴(yán)重，死亡率較高。首先它多是由于頭部受到打擊或身體其他部位受到撞擊，使得腦袋撞擊在小腦幕裂孔的切劑緣上或者是枕骨的斜坡上，或者延縱軸向下劇烈移動，或者扭轉(zhuǎn)而造成腦干的損傷，或者頭部外傷導(dǎo)致顱骨嚴(yán)重的變形。通過腦室內(nèi)的腦脊液的沖擊，造成的腦導(dǎo)水管周圍和第四腦室底的損傷。原發(fā)性腦干損傷常合并有大腦半球彌漫性的損傷，一般情況下當(dāng)受傷以后人體出現(xiàn)滾動的話，比如從樓梯上摔下，或是車禍撞擊造成滾動，很多見這種原發(fā)性腦干損傷的患者，如果出現(xiàn)原發(fā)性腦損傷，典型表現(xiàn)為傷后立即持續(xù)昏迷狀態(tài)，昏迷的深淺程度不一樣。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 2302次

• 原發(fā)性腦干損傷
  原發(fā)性腦干損傷多是由外界暴力直接作用下造成的腦干損傷。常見癥狀有：1.意識障礙原發(fā)性腦干損傷病人，傷后常立即發(fā)生昏迷，輕者對痛刺激可有反應(yīng)，重者昏迷程度深，一切反射消失。如有昏迷持續(xù)時間較長，很少出現(xiàn)中間清醒或中間好轉(zhuǎn)期，應(yīng)想到合并顱內(nèi)血腫或其他原因?qū)е碌睦^發(fā)性腦干損傷。2.瞳孔和眼運動改變眼球活動
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-09 10964次

• 小兒原發(fā)性腦干損傷
  小兒發(fā)生該疾病鑒別診斷是非常重要的，下面是該疾病的診斷建議，可根據(jù)患者的身體情況進(jìn)行及時的診斷和診治。原發(fā)性腦干損傷與繼發(fā)性腦干損傷的區(qū)別，在于癥狀的早期和晚期有繼發(fā)性腦干損傷的癥狀，在受傷后逐漸產(chǎn)生的跡象，還可以確定顱內(nèi)壓的連續(xù)監(jiān)測，原發(fā)性顱內(nèi)壓不高，繼發(fā)性顯著升高，同時，CT和MRI也是鑒別診斷
  頡奎 副主任醫(yī)師東莞市第三人民醫(yī)院

  2018-11-28 1547次