肝硬化容易發(fā)生細(xì)菌感染的原因

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醫(yī)生主講實錄

1、肝臟單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)作用及濾菌功能減退,肝硬化患者纖維結(jié)合素減少,肝單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的功能減退,加之肝硬化存在門體側(cè)支循環(huán),門脈中的細(xì)胞得以繞過肝組織直接進(jìn)入體循環(huán)。

2、補體成分缺乏、調(diào)理作用及趨化活性降低,補體成分由肝臟制造,嚴(yán)重肝硬化及暴發(fā)性肝衰竭者合成C3、C5、B及D因子含量減少,導(dǎo)致補體系統(tǒng)激活及替代途徑功能障礙。激活補體有調(diào)理吞噬細(xì)菌作用,肝硬化時,此種調(diào)理作用也減弱。補體缺乏也導(dǎo)致白細(xì)胞趨化因子減少,粒細(xì)胞向炎癥聚集的趨化活性降低。

3、中性粒及單核細(xì)胞功能減退,肝硬化患者的中性粒細(xì)胞體外黏附功能減退,體內(nèi)對趨化因子的反應(yīng)活性減弱。中性粒細(xì)胞不易自毛細(xì)管內(nèi)游走至管壁外細(xì)菌感染的部位。另外血清中出現(xiàn)影響補體活性物質(zhì)、細(xì)胞內(nèi)缺乏谷胱甘肽及超氧化物酶等物質(zhì),導(dǎo)致粒細(xì)胞殺菌作用減弱,同時單核細(xì)胞的吞噬作用,殺菌活性及細(xì)胞殺滅細(xì)菌作用也減弱。

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