肝硬化一定出現腹水嗎

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醫生主講實錄

答案是不一定的,當肝硬化患者進入失代償期,腹水為最常見的并發癥之一。代償期的肝硬化患者約60%于10年內出現腹水,腹水出現是慢性肝病自然病史中的一個重要標志。

腹水的形成是一個十分復雜的過程,是多種病理因素、多種臟器、多個環節相互作用的結果,主要包括門靜脈高壓、低蛋白血癥、激素失調及淋巴回流障礙等。

正常情況下肝輸入通道和輸出通道的動靜脈血管的容量基本相等,輸入血量和輸出血流的量處于平衡狀態則不發生腹水。同樣如果血清白蛋白在正常水平,血管內的膠體滲透壓正常,則血漿成分不會外滲形成腹水。所以肝硬化患者是否出現腹水是由肝硬化病理生理改變的程度決定的,肝硬化患者早期不一定出現腹水。

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