低鈉血癥如何治療

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醫生主講實錄

低鈉血癥是肝硬化患者預后不佳的重要因素之一,嚴重的低鈉血癥甚至能夠導致低鈉心腦病和昏迷,因此低鈉血癥需要進行積極治療。

常用方法是靜脈輸入高張鈉液,這樣雖然能夠糾正低鈉血癥,但輸入鈉的同時也增加水鈉儲留,導致浮水發生或增多。對于稀釋性低鈉血癥患者,限水可以達到糾正低鈉血癥目的,另外口服型選擇性加速拮抗劑,如突發氟碳或者用于低鈉血癥的治療,可促進多余的水分從尿液排出,升高血鈉濃度。

一方面可以糾正低鈉血癥,另一方面可以防止浮水發生或增多,但在使用過程中需要監測血鈉的變化,血鈉濃度升高過快可導致嚴重的滲透性脫髓鞘綜合征。

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