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• 創(chuàng)傷性氣胸怎么治療

  創(chuàng)傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開(kāi)放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣里、另一側(cè)亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發(fā)展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號(hào)針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經(jīng)鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復(fù)張，可在漏氣停止后24～48小時(shí)拔除胸引管。若肺不能充分復(fù)張，應(yīng)當(dāng)追查具體原因。第三種，開(kāi)放性氣胸，開(kāi)放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須立刻急救。根據(jù)患者當(dāng)時(shí)所處現(xiàn)場(chǎng)的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開(kāi)放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補(bǔ)液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，同時(shí)進(jìn)一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)并安放胸腔閉式引流。清創(chuàng)要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴(yán)密，特殊情況再以個(gè)人情況為準(zhǔn)。

  

  02:52
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2179次

• 創(chuàng)傷性氣胸會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)

  創(chuàng)傷性氣胸會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)？答案是有復(fù)發(fā)的可能性，不過(guò)相對(duì)來(lái)說(shuō)，外傷引起的氣胸術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的幾率還是很小的，完全治愈后幾乎不再?gòu)?fù)發(fā)；自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)幾率就比較大，因?yàn)榇蠖嗲闆r是因?yàn)榉未笈萘阉拢园l(fā)性氣胸復(fù)發(fā)幾率主要還是要因人而異，有的人在后期控制的很好，就沒(méi)有復(fù)發(fā)。有的人生活注意不當(dāng)，復(fù)發(fā)性就很高，這里可以舉幾個(gè)例子，有的人治愈后繼續(xù)抽煙、喝酒，生活沒(méi)有規(guī)律，在這種情況下復(fù)發(fā)率就是比較高的，雖然沒(méi)有明確的證據(jù)表明吸煙是導(dǎo)致氣胸發(fā)生的主要原因，但我們?cè)谄綍r(shí)生活中還是要多加注意。據(jù)統(tǒng)計(jì)，自發(fā)性氣胸2年內(nèi)復(fù)發(fā)的可能性為30-50%。第一次發(fā)作經(jīng)保守治療好轉(zhuǎn)后，復(fù)發(fā)率為45%；第二次發(fā)作仍行保守治療好轉(zhuǎn)后，復(fù)發(fā)率上升至75%；如果發(fā)生了第三次，則100%會(huì)發(fā)作第四次。自發(fā)性氣胸可能并沒(méi)有特定的誘發(fā)因素，自發(fā)性氣胸發(fā)作時(shí)，80%以上的患者，都正處于休息或日常生活狀態(tài)，只有約9%的患者是處于運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。總之，無(wú)論是治療期間，還是后期療養(yǎng)，都要避免做劇烈運(yùn)動(dòng)。自發(fā)性氣胸的發(fā)生與肺部缺陷有直接關(guān)系，有過(guò)一次發(fā)生，就應(yīng)該避免其發(fā)生的因素，如搬重物，出猛力都是誘發(fā)因素，平時(shí)注意休息保證充足的睡眠。

  

  02:27
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2178次

• 胸部創(chuàng)傷性呼吸心跳驟停
  心跳呼吸驟停是指血流不能自然的外流和流入心臟。臨床上造成心跳呼吸驟停的原因有很多，比如嚴(yán)重性創(chuàng)傷或者各種休克、酸堿性失調(diào)、電解質(zhì)紊亂、植物神經(jīng)反射異常、溺水窒息、中風(fēng)、藥物過(guò)量、心臟病發(fā)、失血、電擊、一氧化碳中毒、手術(shù)麻醉意外等。呼吸驟停是指心（心臟）和肺（肺部）停止活動(dòng)——心臟不搏動(dòng)，人停止呼吸，常見(jiàn)原因有創(chuàng)傷和各種休克、酸堿失衡，發(fā)病機(jī)制分為原發(fā)和繼發(fā)性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-08 2076次

• 胸部創(chuàng)傷微創(chuàng)手術(shù)
  說(shuō)到胸部創(chuàng)傷微創(chuàng)手術(shù)，先要了解一下什么是微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)，顧名思義就是微小創(chuàng)傷的手術(shù)，是指利用腹腔鏡、胸腔鏡等，現(xiàn)代醫(yī)療器械及相關(guān)設(shè)備進(jìn)行的手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，疼痛輕，恢復(fù)快，是每個(gè)需要手術(shù)的病人的夢(mèng)想，微創(chuàng)外科使這個(gè)夢(mèng)想變成了現(xiàn)實(shí)。早期的微創(chuàng)手術(shù)是通過(guò)腹腔鏡、胸腔鏡等內(nèi)框鏡，在人體內(nèi)實(shí)施手術(shù)的一種新技術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小，疼痛輕，恢復(fù)快的優(yōu)越性，微創(chuàng)手術(shù)使用的工具是現(xiàn)代醫(yī)療器械及相關(guān)設(shè)備。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-29 4021次

• 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎能手術(shù)嗎
  病情分析：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是可以進(jìn)行手術(shù)的，主要還是針對(duì)于創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎非常嚴(yán)重，導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬畸形，嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量的，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：手術(shù)以后肢體腫脹厲害的，需要盡量抬高患肢，高于心臟，這樣更有利于促進(jìn)靜脈回流，利于消腫，需要高蛋白，高維生素飲食，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，并且需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒，目的是為了預(yù)防感染的發(fā)生。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-10 1202次

• 創(chuàng)傷性白癜風(fēng)的特點(diǎn)有哪些
  病情分析：在通常情況下，創(chuàng)傷性白癜風(fēng)出現(xiàn)在患者暴露在外的身體皮膚部位，而且，病癥發(fā)生后，如果不能及時(shí)擺脫外部刺激對(duì)疾病的不利影響，白斑會(huì)在短時(shí)間內(nèi)繼續(xù)擴(kuò)散蔓延。創(chuàng)傷性白癜風(fēng)患者的皮損處會(huì)出現(xiàn)大小不等、形狀不一的白斑，數(shù)目不定，邊界清楚，周?chē)丶由睢Ｒ庖?jiàn)建議：患者平時(shí)一定要調(diào)整生活習(xí)慣，應(yīng)該要多喝白開(kāi)水，適當(dāng)?shù)暮人軌虼龠M(jìn)細(xì)胞的新陳代謝。不吃辛辣刺激性食物，要多吃一些含銅、鋅、鐵等金屬元素含量較高的食品，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2021-12-17 601次

• 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)癥狀
  創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎癥，其主要的臨床癥狀以關(guān)節(jié)局部的疼痛，壓痛，腫脹，活動(dòng)受限為主要特點(diǎn)，部分患者還可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響，活動(dòng)時(shí)有卡壓感等表現(xiàn)，而癥狀程度較重，發(fā)展至晚期時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)明顯的活動(dòng)障礙，關(guān)節(jié)畸形等情況。患者可以通過(guò)相應(yīng)的關(guān)節(jié)x光，CT或核磁共振等影像學(xué)檢查來(lái)明確具體的病情，在明確診斷后，結(jié)合相應(yīng)的臨
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 105次

• 創(chuàng)傷性腦損傷
  創(chuàng)傷性腦損傷是因?yàn)楸┝ψ饔玫筋^部產(chǎn)生的一種創(chuàng)傷，可以通過(guò)保守治療、手術(shù)治療的方式改善。創(chuàng)傷性腦損傷的患者會(huì)出現(xiàn)頭部脹痛、惡心、嘔吐、頭暈等癥狀，比較嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、昏迷等情況。如果患者的癥狀比較輕需要注意多休息，保持充足睡眠，不可以過(guò)度勞累，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用胞磷膽堿鈉膠囊、腦蛋白水
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-07 1400次