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• 創傷性氣胸常見癥狀

  創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2285次

• 創傷性氣胸怎么治療

  創傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣里、另一側亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復張，可在漏氣停止后24～48小時拔除胸引管。若肺不能充分復張，應當追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經發現必須立刻急救。根據患者當時所處現場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環功能紊亂，同時進一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進行清創術并安放胸腔閉式引流。清創要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴密，特殊情況再以個人情況為準。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2303次

• 胸部創傷性呼吸心跳驟停
  心跳呼吸驟停是指血流不能自然的外流和流入心臟。臨床上造成心跳呼吸驟停的原因有很多，比如嚴重性創傷或者各種休克、酸堿性失調、電解質紊亂、植物神經反射異常、溺水窒息、中風、藥物過量、心臟病發、失血、電擊、一氧化碳中毒、手術麻醉意外等。呼吸驟停是指心（心臟）和肺（肺部）停止活動——心臟不搏動，人停止呼吸，常見原因有創傷和各種休克、酸堿失衡，發病機制分為原發和繼發性。
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  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-08 2118次

• 胸部創傷微創手術
  說到胸部創傷微創手術，先要了解一下什么是微創手術，微創手術，顧名思義就是微小創傷的手術，是指利用腹腔鏡、胸腔鏡等，現代醫療器械及相關設備進行的手術。微創手術的優點是創傷小，疼痛輕，恢復快，是每個需要手術的病人的夢想，微創外科使這個夢想變成了現實。早期的微創手術是通過腹腔鏡、胸腔鏡等內框鏡，在人體內實施手術的一種新技術，微創手術具有創傷小，疼痛輕，恢復快的優越性，微創手術使用的工具是現代醫療器械及相關設備。
  語音時長 1:20”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-29 4069次

• 創傷性關節炎能手術嗎
  病情分析：創傷性關節炎是可以進行手術的，主要還是針對于創傷性關節炎非常嚴重，導致關節出現僵硬畸形，嚴重影響病人生活質量的，就有必要積極的進行手術治療。意見建議：手術以后肢體腫脹厲害的，需要盡量抬高患肢，高于心臟，這樣更有利于促進靜脈回流，利于消腫，需要高蛋白，高維生素飲食，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，并且需要積極的進行局部刀口換藥消毒，目的是為了預防感染的發生。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-10-10 1202次

• 創傷性白癜風的特點有哪些
  病情分析：在通常情況下，創傷性白癜風出現在患者暴露在外的身體皮膚部位，而且，病癥發生后，如果不能及時擺脫外部刺激對疾病的不利影響，白斑會在短時間內繼續擴散蔓延。創傷性白癜風患者的皮損處會出現大小不等、形狀不一的白斑，數目不定，邊界清楚，周圍色素加深。意見建議：患者平時一定要調整生活習慣，應該要多喝白開水，適當的喝水能夠促進細胞的新陳代謝。不吃辛辣刺激性食物，要多吃一些含銅、鋅、鐵等金屬元素含量較高的食品，保證營養均衡。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2021-12-17 801次

• 創傷性關節癥狀
  創傷性關節炎癥，其主要的臨床癥狀以關節局部的疼痛，壓痛，腫脹，活動受限為主要特點，部分患者還可以出現關節彈響，活動時有卡壓感等表現，而癥狀程度較重，發展至晚期時，還會出現明顯的活動障礙，關節畸形等情況。患者可以通過相應的關節x光，CT或核磁共振等影像學檢查來明確具體的病情，在明確診斷后，結合相應的臨
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 105次

• 創傷性腦損傷
  創傷性腦損傷是因為暴力作用到頭部產生的一種創傷，可以通過保守治療、手術治療的方式改善。創傷性腦損傷的患者會出現頭部脹痛、惡心、嘔吐、頭暈等癥狀，比較嚴重的患者還會出現運動障礙、昏迷等情況。如果患者的癥狀比較輕需要注意多休息，保持充足睡眠，不可以過度勞累，可以在醫生的指導下使用胞磷膽堿鈉膠囊、腦蛋白水
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-07 1400次