神經(jīng)性貪食的病程和預(yù)后

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醫(yī)生主講實錄

神經(jīng)性貪食病程也呈現(xiàn)一個復(fù)發(fā)和緩解交替的特點,有關(guān)神經(jīng)性貪食的自然病程,或者是長期預(yù)后不清楚。但是神經(jīng)性貪食的轉(zhuǎn)歸,表現(xiàn)出和神經(jīng)性厭食類似的特點。十年內(nèi)隨訪研究結(jié)果,顯示70%患者痊愈,20%患者緩解,有10%仍然持續(xù)負(fù)荷神經(jīng)性貪食診斷標(biāo)準(zhǔn)預(yù)后差。

這個病的復(fù)發(fā)率也比較高,有研究發(fā)現(xiàn)治療成功以后六個月到六年內(nèi)的復(fù)發(fā)率為30%到50%。所以,神經(jīng)性貪食患者可能需要長期的治療來減少復(fù)發(fā)。貪食癥患者的死亡率比厭食癥低。有研究顯示,貪食癥死亡率低于1%。影響神經(jīng)性貪食預(yù)后的因素。治療開始的時候,心理社會功能好,癥狀輕,或者是門診治療,提示患者的預(yù)后比較好。病情社會功能差,進食障礙癥狀嚴(yán)重,頻繁嘔吐需要住院治療,伴發(fā)精神疾病或社會支持不良,提示者預(yù)后欠佳。

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