不會說話是腦梗塞常見的后遺癥之一，腦梗塞后遺癥不會說話的原因就是后遺癥患者常常會出現語言障礙，臨床上表現為語言交流功能的喪失。病人在理解和表達語言的能力上受損及說能聽到說話的聲音卻聽不懂說話的實際意義。一張嘴咀嚼或吞咽，卻不能張口說話表達自己的意思，還有些病人言語含糊不清，不流暢，笨拙，構音障礙等等。
腦梗塞后遺癥患者之所以會出現語言障礙是因為腦的語言中樞或收獲支配發音器官的下神經元閉聳有關。
一般來說左側大腦是人的語言優勢半球，該側大腦半球分部由語言表達中樞和語言感覺中樞，鹽水下部有支配發音器官肌肉發音的下運動神經和及其神經傳導通路。
當腦梗塞后遺癥的病變累積到這些區域時患者就可出現語言障礙，當語言中樞發生損害時表現為失語癥。
而鹽水下運動神經核病變則表示發音困難和構音障礙。腦梗塞的后遺癥不會說話，不及時治療的危害，腦梗塞失語的康復主要于失語的程度類型，疾病的性質，時間，以及能否進行語言功能訓練等因素有關，多數學者認為運動性失語對治療反應較好，感覺性失語和混合性失語對治療反應較差，而不完全性失語較完全性失語更易恢復，另外還與患者的年齡，精神狀態，文化程度，理解能力等因素有關。
現代認為腦梗塞語言康復治療越早越好，在病后三個月內恢復較快，病程超過一年者即使進行語言訓練效果也不好，治愈到六個月的訓練失語癥狀可不同程度的恢復，但只要語言未完全恢復，都應堅持康復訓練。
有的患者甚至經過五年時間也功能才完全恢復，所以腦梗塞患者出現不會說話的癥狀，一定要及早的采取有效的康復治療措施以免失去溝通能力，終生成啞巴。
