新生兒低血糖的輔助檢查

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醫(yī)生主講實錄

對于高危兒應(yīng)該在生后4小時內(nèi)反復(fù)監(jiān)測血糖,以后每隔4小時進(jìn)行復(fù)查,直至血糖濃度穩(wěn)定。

由于紙片法檢測簡便快速無創(chuàng),可以作為高危兒的篩查,但確診需要依據(jù)化學(xué)法測定的血清葡萄糖值。需要注意的是,取標(biāo)本后應(yīng)該及時測定,因為是室溫下紅細(xì)胞糖酵解增加,血糖值每小時可以下降十五到二十毫克每分升,由于新生兒紅細(xì)胞多,而且其中還原型谷胱甘肽含量高,紅細(xì)胞糖酵解增加,所以全血糖值較血清糖低百分之十到十五。

對于持續(xù)性低血糖者應(yīng)該酌情選測血胰島素高糖素生長激素,皮質(zhì)醇,血尿中的氨基酸以及有機(jī)酸等,高胰島素血癥時可以做胰腺b超或者ct檢查,懷疑有糖原累積病時可以進(jìn)行肝活體組織檢查,測定肝糖原合酶活力。

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