骨質(zhì)疏松疼痛特點

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醫(yī)生主講實錄

疼痛為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%到80%左右。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時后伸或久立、久坐時疼痛加重,當(dāng)彎腰、咳嗽或用力大便時疼痛加重。老年患者一般骨量丟失在12%以上時即可出現(xiàn)骨痛。

老年骨質(zhì)疏松癥時,椎體壓縮變形,脊柱前屈,肌肉疲勞甚至痙攣產(chǎn)生疼痛,新近腰椎胸椎壓縮性骨折,亦可產(chǎn)生急性疼痛,相應(yīng)部位的脊柱棘突可有強(qiáng)烈的壓痛或叩擊痛,若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢的放射痛,雙下肢感覺運動障礙,肋間神經(jīng)痛,胸骨后疼痛,類似心絞痛。若壓迫脊髓、馬尾神經(jīng),還可影響膀胱、直腸功能,導(dǎo)致大便、小便功能異常。

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