新生兒高血糖的臨床表現(xiàn)和治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

新生兒高血糖,一直以來沒有一個(gè)明確的定義但是多數(shù)學(xué)者認(rèn)為血糖濃度大于7.0毫摩爾每升,或者血漿葡萄糖水平大于8.4毫摩爾每升,就是新生兒高血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)。新生兒高血糖的臨床表現(xiàn)在輕癥者可以沒有癥狀,血糖增高顯著者表現(xiàn)為脫水,多尿,體重下降,嚴(yán)重者可以因?yàn)楦邼B血癥而導(dǎo)致腦室內(nèi)出血。

新生兒糖尿病可出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性,尿酮體陰性或者陽(yáng)性,對(duì)于極低出生體重兒在治療上,用5%的葡萄糖,輕度短暫的高血糖可以通過葡萄糖輸注速率來進(jìn)行糾正,要注意治療原發(fā)證,糾正脫水以及電解質(zhì)紊亂,對(duì)于高血糖不易控制者給予胰島素,開始每小時(shí)0.01單位每公斤體重,逐漸增加至0.05到0.1單位,人體重進(jìn)行輸注,但是應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)血糖,以防低血糖發(fā)生,血糖正常后要停用。

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