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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 29859次

• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現大靜脈受累，出現血栓的表現，甚至出現小靜脈受累，出現皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

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  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-17 7582次

• 全身血管發青是血管炎嗎
  全身血管發青不一定就是血管炎，一定要在專業醫生的指導下進行診斷和治療。血管炎可以出現各種皮膚黏膜損害，比如可以表現為網狀青斑或者結節性紅斑或者出現皮下結節、斑疹、丘疹或者皰疹等病變。血管炎是一類自身免疫性的疾病，是以血管的炎癥反應為主要病理改變的一類炎性疾病，由于血管的炎性病變可導致相應的組織器官供血障礙、組織壞死，臨床上可因受累血管大小、類型、部位及病理特點不同而表現各異，可以局限于某一個臟器，也可累及全身多個系統，所以血管炎并不僅僅會出現皮膚黏膜的改變。因此當出現全身血管發青的時候不一定就是血管炎，而且血管炎往往會導致全身多臟器、多器官受累出現復雜的臨床表現，也會伴有發燒、食欲下降、全身酸痛不適、乏力、容易困倦以及體重下降等的全身表現。
  語音時長 01:40”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-05 2844次

• 全身性血管炎會復發嗎
  全身性血管炎是會復發的。系統性血管炎目前是不能根治的疾病，而且血管炎的病程中往往會表現為復發與緩解相交替的，所以是會復發的。因此，治療也要根據不同的病期進行調整，系統性血管炎通常在治療方面要針對具體的病情采取個體化的治療原則，要早期診斷，早期治療。一般是首選糖皮質激素作為治療血管炎病的基礎治療。另外，當有一些腎臟、肺臟、心臟及其它重要臟器受累者，除激素治療外，還要及早的加用免疫抑制劑來共同治療，以增強療效。常用的有環磷酰胺、另外還有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環孢素a等。急性期和危重患者還可以使用血漿置換或者靜脈注射大劑量免疫球蛋白。另外如合并有感染的情況，要積極的應用抗菌藥物來控制感染，通常經有效治療后病情可以控制，但是在整個階段確實可以復發的。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:40”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-10 1623次

• 血管炎會癢嗎
  病情分析：血管炎的皮疹，一般是不會出現明顯瘙癢癥狀的，往往會表現為皮膚黏膜的損害或者糜爛潰瘍形成。另外，還可能出現多系統，多臟器損害的癥狀，如果出現了明顯瘙癢的皮疹，需要到皮膚科進行就診，除外合并有過敏性皮炎的可能。意見建議：患者平時要做好皮膚黏膜的護理和保養，避免皮膚受損傷，不要搔抓皮膚，也要避免應用刺激性大的沐浴液。另外，還要堅持正規的治療和隨診。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-17 2903次

• 血管炎會痛嗎
  病情分析：血管炎會痛的，因為血管炎是一種可累及幾乎全身所有器官的病變，因此是可以造成受累及部位的相應的癥狀，可以表現為疼痛，腫脹，還可能出現發熱，乏力等的表現，而且也會出現皮膚黏膜的損害，比如各種皮疹，潰瘍等癥狀，還可能造成視力下降，聽力下降，意識障礙等。意見建議：血管炎患者要保持良好的心理狀態，積極的配合治療，另外，也要堅持隨診，定期復查相關的指標，還要注意藥物的不良反應。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-14 2505次

• 血管炎皮疹會退嗎
  這是當然可以的。隨著治療和病情的緩解，血管炎的皮疹會逐漸減輕甚至消褪的。當然，有可能在急性期會遺留一個色素沉著，但隨著時間延長，都會逐漸恢復的。血管炎是以血管的炎癥反應為主要病理改變的一類炎性疾病，由于血管的炎性病變導致相應的組織器官供血障礙，組織壞死。皮膚型血管炎，一般有乏力、關節肌肉疼痛等癥狀，
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 211次

• 什么是血管炎,血管炎有危險嗎?
  血管炎是一組以血管壁或血管周圍組織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，發現后如果不積極治療是可能會給患者帶來危險的。血管炎是一組以血管壁或血管周圍組織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，它包括很多類型，因此它的癥狀表現并不一樣。血管炎會引發很多并發癥，常見的有肝功能受損、腎功能衰退等等。這些疾病
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-02-22 514次