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• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時(shí)候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個(gè)時(shí)候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時(shí)候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進(jìn)行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 6420次

• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因?yàn)轶w力勞動(dòng)，或者情緒激動(dòng)，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時(shí)候是可以時(shí)作時(shí)止的，而且發(fā)作的時(shí)間一般不會(huì)太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5956次

• 冠心病心絞痛與診斷
  冠心病心絞痛的診斷是根據(jù)典型的發(fā)作特點(diǎn)和體征，含服硝酸甘油后緩解。結(jié)合年齡和存在冠心病易患因素除外，其他原因所致的心絞痛一般即可確立診斷。發(fā)作時(shí)心電圖檢查可見以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中，st段壓低，t波平坦或倒置。變異型心絞痛者則有關(guān)聯(lián)st段抬高，發(fā)作過后數(shù)分鐘內(nèi)逐漸恢復(fù)。心電圖無改變的患者可考慮做負(fù)荷試驗(yàn)。發(fā)作不典型者準(zhǔn)斷要觀察硝酸甘油的療效和發(fā)作時(shí)心電圖的改變。如仍不能夠確診，可多次復(fù)查心電圖、心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖連續(xù)監(jiān)測。如果心電圖出現(xiàn)陽性變化或負(fù)荷試驗(yàn)又致心絞痛發(fā)作時(shí)也可以確診。
  語音時(shí)長 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 1713次

• 冠心病與心絞痛的診斷依據(jù)
  冠心病心絞痛的診斷依據(jù)，通常包括以下幾點(diǎn)，冠心病的癥狀心絞痛以發(fā)作的胸痛主要的臨床表現(xiàn)，心絞痛的部位通常是在胸骨體之后可以波及到心尖區(qū)，一般情況下是手掌大小的范圍，胸痛的性質(zhì)通常是，壓迫感、胸悶或者緊縮感，有時(shí)候也有燒灼感。它的發(fā)作的誘因通常是由于體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)所誘發(fā)，疼痛多數(shù)發(fā)生在勞累或者激動(dòng)的當(dāng)時(shí)，不是在勞累之后，持續(xù)時(shí)間一般情況下，三到五分鐘，很少超過半個(gè)小時(shí)。一般停止原來誘發(fā)癥狀的活動(dòng)以后可以緩解，硝酸甘油等硝酸酯類的藥物也能在幾分鐘之內(nèi)緩解。如果患者符合以上特征可考慮是典型的心絞痛發(fā)作。當(dāng)然如果是要確診是不是冠心病要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影或者冠狀動(dòng)脈的ct檢查來進(jìn)行明確。
  語音時(shí)長 1:53”
  曹明勇 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-06 1755次

• 冠心病心絞痛怎么治療
  病情分析：冠心病心絞痛發(fā)作，首先立即服用速效救心丸或硝酸甘油等擴(kuò)張冠脈的藥物，改善心臟缺血，緩解癥狀。同時(shí)應(yīng)堅(jiān)持服用抗血小板聚集穩(wěn)定斑塊，改善心臟循環(huán)的藥物，如阿司匹林腸溶片，替格瑞洛，阿托伐他汀，血栓心脈寧，麝香保心丸等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：冠心病心絞痛患者要注意避免勞累，情緒激動(dòng)，一旦癥狀發(fā)作立即休息，控制情緒。服用擴(kuò)張冠脈的藥物及其他的藥物應(yīng)堅(jiān)持服用，避免漏服，定期復(fù)查。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-23 1503次

• 治療冠心病心絞痛的藥物有哪些
  病情分析：治療心絞痛的藥物主要包括抗血小板聚集藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷。降血脂斑塊藥物，比如阿托伐他汀。控制心率的β受體拮抗劑，比如美托洛爾。改善冠脈循環(huán)的藥物，比如硝酸異山梨酯。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 意見建議：具體用藥方案是需要去心內(nèi)科就診，按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持服藥。服用藥物期間一定要注意清淡飲食，少吃辛辣刺激，少吃高脂肪高鈉鹽的食物，多吃蔬菜粗糧。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-17 1803次

• 冠心病與心絞痛鑒別診斷
  冠心病和心絞痛的鑒別診斷主要是從發(fā)病的原因和臨床上癥狀來鑒別診斷，冠心病和心絞痛是兩種常見的心血管疾病，冠心病是指冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生轉(zhuǎn)移化性病變引起的心臟病，心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足引起的發(fā)作性胸痛或者胸部不適。很多人都分辨不清楚什么是冠心病什么是心絞痛，其實(shí)這兩種心血管疾病有一定的區(qū)別，在致病原因和
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 299次

• 冠心病心絞痛的中醫(yī)治療
  治療冠心病的中藥主要有兩種，一種是芳香溫通藥，芳香溫通藥的代表藥是麝香保心丸，含有麝香，蘇合香，肉桂，人參，蟾酥等，保護(hù)血管內(nèi)皮，阻礙動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，穩(wěn)定斑塊的藥物。近年研究發(fā)現(xiàn)麝香保心丸能夠促進(jìn)新血管新生，通俗稱藥物搭橋。另一種藥物是活血化瘀藥，活血化瘀類中藥成分主要有復(fù)方丹參片，速效救心丸，通
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 173次