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• 冠心病心絞痛的表現

  冠心病心絞痛的表現，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發作的時候是可以時作時止的，而且發作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內就可以自行緩解。冠心病發作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 5238次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發現患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態監測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫生來進行鑒別診斷。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 6033次

• 冠心病心絞痛支架
  一般情況下，冠心病心絞痛的支架是否需要安裝，是根據患者病情決定，醫生一般都先使用藥物來治療冠心病，如果癥狀不明顯，而且血管狹窄不是很嚴重，一定要先使用藥物進行治療，如果血管狹窄的比較嚴重，需要選擇去放支架來進行治療。如果要放支架，主要要看冠狀動脈造影的結果，冠狀動脈造影的檢查是金標準，要根據有沒有狹窄、狹窄的部位、狹窄的程度以及全身來進行評估，決定是否要放支架。
  語音時長 1:04”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-14 1504次

• 冠心病支架后心絞痛
  部分病人在冠心病心臟支架置入后，仍然存在心絞痛發作，可能有以下幾種原因：一、患者為多支病變，多見于合并有多年的控制不佳的糖尿病患者，此類患者存在彌漫的小血管病變，冠脈內支架置入只能放于較大血管。而一些直徑低于2毫米的小血管是無法進行支架置入的，但是這類血管狹窄，導致心肌缺血也會有心絞痛發作。二、置入支架后，支架內血栓形成或支架內再狹窄，導致官腔管腔再次狹窄后也會有心絞痛發作。三、冠心病支架置入后解除了狹窄的問題，但其他部位存在冠脈痙攣的時候也可以發生心絞痛。建議患者復查心臟造影，以明確心絞痛發作的原因。
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  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-23 3181次

• 哪些冠心病心絞痛患者需要支架治療
  病情分析：患有冠心病心絞痛的病人，如果頻繁的胸痛發作，做冠脈造影檢查單個血管病變，狹窄超過75%可以做支架，急性心梗的病人也可以急診做支架手術。意見建議：支架手術是一種比較簡單而且安全的微創手術方法，通過心電圖以及冠脈造影等檢查，確定有心肌梗塞，冠心病等疾病。可以根據疾病的嚴重程度，聽從醫生的建議做支架治療。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-25 802次

• 冠心病心絞痛怎么緩解
  病情分析：冠心病心絞痛發作的時候要立即休息，當停止原來的活動癥狀就可以消除。較重的發作可以使用作用較快的硝酸酯制劑，能夠擴張冠狀動脈。意見建議：用硝酸甘油置于舌下含化，一二分鐘內即可以起到作用，半小時左右后癥狀消失，如果延遲見效或者完全無效，可能會有嚴重的冠心病。第一次用藥的時候，選擇平臥片刻，必要時吸氧。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-03 1302次

• 冠心病心絞痛首選
  當一個病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達到心臟的需血供血達到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴血管藥物，盡量擴張病變血管，另外，他汀類調制穩定斑塊的藥物，也需要及時盡早應用，以穩定斑塊
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 418次

• 冠心病心絞痛藥物
  第一，在發作時，用藥一般選擇硝酸酯類藥物，因為起效比較快，藥物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到兩分鐘就可以起作用，約半個小時以后作用可以消失，多到三到五分鐘以后癥狀可以緩解。該藥有一定的副作用例如頭痛，面色潮紅，心率反射性的加快以及低血壓等。第一次含服硝酸甘油以后，可能會出現一些直立性低
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 81次