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• 慢性胃炎和反流性食管炎的癥狀區別

  現在臨床上有一句話，可以把慢性胃炎或反流性食管炎概括在一起，我們叫胃食管反流病。為什么這么講，因為在臨床上一些慢性胃炎和反流性食管炎，它們在臨床發病機制上或者癥狀表現上，有很多相同之處，它們的共建往往是比較常見的，比如說一些上腹的脹滿或者反酸、燒心，在臨床上有很多情況。如果沒有做胃鏡檢查是很難，或者是即使做了胃鏡檢查，也很難完全能分清，它是單純的慢性胃炎，或者是食管炎，或者是兩者共建的，既有慢性胃炎，也有反流性食管炎，這種表現都可以有。這里邊重點強調，像反流性食管炎，常見癥狀就是反酸燒心或者是噯氣，或者是胸骨后的疼痛，這類表現主要是反流性食管炎的表現，慢性胃炎它的表現，更多的是上腹的脹滿或者是噯氣或者是疼痛這類的表現。

  

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  胡立明 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-02-14 28600次

• 慢性胃炎伴膽汁反流嚴重嗎

  在慢性胃炎的發生還有發展當中，膽汁反流其實它扮演了一個非常重要的角色。其實我們所說的膽汁反流，實際上嚴格來說應該叫十二指腸液的反流。因為像胃里頭反流上來的這種消化液，除了有膽汁之外，還有十二指腸液，還有胰液。如果它正常來講，應該直接到腸腔里邊，但是一旦反流到胃里邊，因為它是堿性的，對胃的黏膜的所有損害要比胃酸的影響要大。我們胃的黏膜對酸的防御往往是比較理想，因為它的解剖結構，還有它的分泌的這種粘液，還有它的抗酸的機制是比較完善的。但是一旦要膽汁到了胃里，它對堿性的防御往往是比較差的。膽汁其中引起胃黏膜損傷是非常重要的一個因素，嚴重應該說比較嚴重。在臨床上我們常見到一些人，某一次因為過度的焦慮或者是發怒，就會引起胃疼。在臨床像我們見到一些個孩子，尤其是中學的青春期的孩子，女性或者是做過膽結石切除的病人，或者是胃大部切除的病人，臨床上都是容易引起膽汁反流。而且膽汁反流對他們黏膜的損傷，往往是比較嚴重，可能造成黏膜的糜爛出血，嚴重的還會引起潰瘍，這是胃的影響，更嚴重的可能還會引起食管的一些損傷。

  

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  胡立明 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-02-14 20419次

• 慢性萎縮性胃炎食管返流
  那么像這種情況我們就需要適當的用一些抑制膽汁反流和改善胃動力的藥物，可以用一些消膽胺，消膽胺可以絡合反流至胃里面的膽鹽，可以防治一些膽汁酸破壞胃粘膜屏障?？梢赃m當的用一些硫糖鋁，硫糖鋁可與膽汁酸以及溶血卵磷脂結合，也可以用于治療膽汁反流。也可以用一些胃復安、嗎丁啉、西沙比利等藥物，來增強胃腸蠕動，促進胃排空，協助胃、十二指腸的運動，防治膽汁反流，調節和恢復胃腸運動?？梢赃m當的用一些弱酸，如果證實低酸或者是無酸的患者可以適當的服用一些米醋。
  語音時長 1:02”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-14 1806次

• 胃食管返流癥狀
  一、是反流癥狀如反酸、反食、噯氣，有時反流物味苦或為無味的液體，早餐后容易出現上述反流癥狀，有的在臥位時反流癥狀明顯。二、食管刺激癥狀如胸骨后燒灼感，胸骨后疼痛、吞咽疼痛等，少數有吞咽時發噎感。三、食管外刺激癥狀，有咳嗽、氣喘、咽喉炎、口腔潰瘍、鼻竇炎等，部分發生肺炎，也有熟睡時，反流物吸入氣道引起嗆咳氣喘，甚至窒息感。四、并發癥，嚴重反流或反流發作可發生食管狹窄，患者吞咽發噎、困難尤其進干食時出現食管狹窄后反酸、反胃、胃灼熱等反流癥狀減輕或不明顯。嚴重者反胃時常有咖啡樣物或血腥物，有的患者表現為慢性貧血，嚴重者可發生胃管穿孔。
  語音時長 1:56”
  符艷花 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2018-11-23 5263次

• 孕婦食管返流怎么辦
  孕婦由于妊娠的子宮使胃上移，胃內容物反流至食管下段，加之食管下段賁門括約肌松弛。出現食管反流的孕婦餐后要避免彎腰和平躺，并適當的活動可緩解癥狀，可以口服氫氧化鋁等制酸劑，孕期要避免吃辛涼辣刺激性食物。
  華正輝 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-06 2003次

• 食管返流癥怎么辦
  當出現食管反流癥時，首先可以口服一些質子泵抑制劑，比如奧美拉唑，南索拉唑，雷貝拉唑等，其次還可以服用一些促進胃腸動力的藥物，比如多潘立酮，莫沙必利，西沙必利等。再次還可以服用一些胃黏膜保護制劑，比如硫糖鋁等。同時建議吃一些軟食、少渣的食物。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-02-18 1701次

• 慢性胃炎食管返流
  考慮慢性胃炎食管反流，表現為腹痛、腹脹、反酸、噯氣，惡心嘔吐等癥狀，建議平時三餐規律飲食，飲食清淡易消化，忌辛辣煙酒刺激?？梢钥诜W美拉唑腸溶片抑酸止痛，多潘立酮片，增加胃動力，緩解腹脹噯氣，必要時到當地正規醫院進行胃鏡檢查，來判斷有無幽門螺桿菌感染。根據檢查結果再結合臨床醫生的指導下積極配合治療，
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 151次

• 慢性萎縮性胃炎食管返流
  那么像這種情況我們就需要適當的用一些抑制膽汁反流和改善胃動力的藥物，可以用一些消膽胺，消膽胺可以絡合反流至胃里面的膽鹽，可以防治一些膽汁酸破壞胃粘膜屏障?？梢赃m當的用一些硫糖鋁，硫糖鋁可與膽汁酸以及溶血卵磷脂結合，也可以用于治療膽汁反流。也可以用一些胃復安、嗎丁啉、西沙比利等藥物，來增強胃腸蠕動，促
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 104次