心律失常雖然非麻醉絕對禁忌癥，但有發(fā)生室顫、心跳驟停的危險，所以應(yīng)該高度重視，為了保障病人安全，非威脅生命的擇期手術(shù)均應(yīng)當(dāng)暫緩，在查明原因給予相應(yīng)處理，最好在其發(fā)作控制后方可考慮手術(shù)，即使不能等待的緊急手術(shù)也應(yīng)了解有關(guān)情況，給予適當(dāng)處理，切勿貿(mào)然從事。
對于既往無器質(zhì)性心臟病的心律失常，經(jīng)過術(shù)前治療，改善心肌供血后還應(yīng)積極考慮根治原發(fā)病，只有根治了原發(fā)病，阻斷了惡性循環(huán)，心律失常才能得到控制，所以心律失常病人圍術(shù)期的處理緊密相關(guān)。
麻醉中既要防止減少心肌供氧量的因素，更應(yīng)盡力避免增加心肌需氧量的因素，因而麻醉中保持血流動力學(xué)平穩(wěn)，維持心肌氧供需平衡至關(guān)重要，病人術(shù)前的精神緊張、恐懼、焦慮、手術(shù)創(chuàng)傷、血流狀改變，術(shù)中及術(shù)后疼痛、感染等各種刺激均可產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，應(yīng)激反應(yīng)可引起機(jī)體代謝免疫血流動力學(xué)方面的一系列改變，使機(jī)體氧耗量增加，心臟做功增加，加重心律失常，手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)是決定和影響術(shù)后病人轉(zhuǎn)歸的重要因素，減輕手術(shù)應(yīng)激可降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，有利于心律失常病人的術(shù)后恢復(fù)。
