對(duì)于iga腎病的患者如果使用最大耐受劑量acei或arb類藥物,血壓控制良好,治療三個(gè)月或六個(gè)月以后,尿蛋白仍然大于一克每天,并且腎小球?yàn)V過率大于五十毫升每分鐘每一點(diǎn)七三平方米。建議應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。足量潑尼松0.6至1.0毫克每公斤體重每天。
足量服用四至八周以后逐漸減量,按照每次減量減基礎(chǔ)劑量的10%計(jì)算,每二至三周減量一次。減量至二十毫克時(shí)減量速度要變慢,總的服用糖皮質(zhì)激素的療程為六至十二個(gè)月,在減量過程中如果出現(xiàn)尿蛋白定量反復(fù)可以加量或者聯(lián)合其他的免疫抑制劑治療。