?水腫是最常見的臨床表現,常最早為家長所發現,始自眼瞼、顏面,漸及四肢全身。水腫為可凹性,尚可出現漿膜腔積液,如胸水、腹水,男孩常有顯著陰囊水腫,體重可增30%~50%。嚴重水腫患兒于大腿和上臂內側及腹壁皮膚可見皮膚白紋或紫紋,水腫嚴重程度通常與預后無關。
水腫的同時常有尿量減少。除水腫外,患兒可因長期蛋白質丟失出現蛋白質營養不良,表現為面色蒼白、皮膚干燥、毛發干枯萎黃、指甲出現白色橫紋、耳殼及鼻軟骨薄弱。
患兒精神萎靡,倦怠無力,食欲減退,有時腹瀉,可能與腸黏膜水腫或伴感染有關。病期久或反復發作,發育落后,腎炎性患兒可有血壓增高和血尿。