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醫(yī)生主講實錄

一般無法自愈,但是骶管囊腫比較常見,大多數無癥狀。對于無癥狀的患者一般不需要處理,可先行觀察。對于有癥狀者,應除外椎間盤突出、椎管狹窄或者是骶管內腫瘤的前提下,積極手術治療。

一般來說出現下列情形可以手術治療,腰腿痛和間歇性跛行,保守治療無效,影響正常生活和工作,腰腿痛伴下肢肌力感覺減退,會陰部疼痛或感覺減退,大小便和性功能障礙。

手術應在顯微鏡下操作,將囊腫修剪成型,用剪刀銳性切除囊腫壁,不應鈍性剝離,避免神經根損傷,不要強求完整切除囊壁。手術應找到囊積液漏口,用血管吻合線進行關閉。

術后患者應盡量采取頭低臀高臥位,傷口用沙袋加壓,下地活動應該一周以后,避免出現腦脊液漏的情況。這一系列的囊腫發(fā)生原因可能是起源于脊髓被膜,故因胸椎管內膜囊腫來總稱這類疾病。

椎管內囊腫多數認為是先天性,也有部分是后天獲得,各行的成因有所不同,囊腫形成的,總是由于初期與蛛網膜下腔相通,腦積液隨著動脈搏動進入,最終由于流出不暢或液體靜脈增加而形成。

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