如果有糖尿病的患者突然出現(xiàn)了腦梗塞，如果能夠在4.5個小時到達醫(yī)院，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評估之后沒有溶栓的禁忌癥，那么患者可以首先選擇阿替普酶等藥物溶栓治療。
溶栓之后過了24個小時，復查頭顱ct如果沒有出血，那么后面的治療就可以長期堅持口服拜阿司匹林抗血小板聚集治療，以及口服他汀類的藥物穩(wěn)定斑塊治療。通過這樣綜合的治療，可以在很大程度上減少糖尿病、腦梗塞患者的神經(jīng)功能缺損。
糖尿病并發(fā)癥腦梗塞的治療方法
戴軍副主任醫(yī)師
黃石市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-10-04 2597次
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糖尿病并發(fā)癥糖尿病的影響可以說是全方位的，高血糖的損害是全身性的，可以講幾乎沒有哪一個器官，沒有哪一個系統(tǒng)能夠幸免。糖尿病的損害最主要在于血管，包括微血管和大血管。所以，只要有血管的地方，都會有糖尿病的并發(fā)癥的發(fā)生。那么糖尿病的并發(fā)癥，包括微血管病變和大血管病變。微血管病變包括視網(wǎng)膜病變和腎病。現(xiàn)在，糖尿病已經(jīng)成為導致成人失明的第一大原因，它也是導致腎功能衰竭的第一位的原因。所以，它對眼睛、腎臟的影響是非常大的。那么也可以導致大血管的并發(fā)癥，發(fā)生心梗、腦卒中的風險是血糖正常人的2到4倍。也就是糖尿病患者是心腦血管疾病的一個高危人群，更容易發(fā)生心腦血管事件，導致心源性的死亡。糖尿病還會導致神經(jīng)病變，它也是導致非創(chuàng)傷性截肢的一個重要的原因。所以糖尿病的危害，可以說是非常巨大的。我們要想避免這些并發(fā)癥的發(fā)生，就要做好糖尿病的治療工作，管理好糖尿病。因為這些并發(fā)癥，總的來講是可防、可控的。如果你糖尿病一診斷的時候，就能夠采取有效的及時的治療，這些并發(fā)癥是可以不發(fā)生的，至少是可以晚發(fā)生的。但如果沒有得到及時的治療，沒有得到有效的控制，那么這個后果可以說是非常可怕的。
01:59
郭啟煜
主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-08-30 36997次
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急性腦梗塞的并發(fā)癥急性腦梗塞一旦發(fā)生以后，需要進行急診，那么在急診搶救控制病情的情況下，往往有很多的合并癥，比如說應激的情況下，他可以有應急性潰瘍、消化道出血，這個時候就要絕對地禁食、靜脈輸液等等，給予營養(yǎng)支持療法，還可以有褥瘡發(fā)生。因為腦梗塞在積極搶救的時候，患者要絕對的臥床，控制血壓、控制體征和癥狀，在臥床的過程中，就應該每兩個小時翻身一次，防止褥瘡、防止感染。那么還要保持呼吸道的通暢，有了嘔吐物等等，一定要讓這些嘔吐物，得到很好的清理，防止堵塞呼吸道，有假牙義齒的應該取下來，防止它堵塞呼吸道，同時還要給患者防止感染，清除大小便，尤其對那些尿失禁，大小便排出功能障礙的患者，要很好地進行清潔和護理，口腔的護理等等。這一系列的措施，都是要在嚴格的護理人員，和專業(yè)醫(yī)師的指導下進行，由家屬及護理人員協(xié)助進行，才能創(chuàng)造一個好的恢復的環(huán)境，讓患者得到很好的照顧和護理，防止合并癥的發(fā)生。
01:52
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-19 2950次
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糖尿病并發(fā)癥腦梗塞的治療有可能是因為糖尿病導致的，因為長期的糖尿病有可能會導致患者出現(xiàn)腦動脈硬化、腦血管狹窄、血栓形成，堵塞血管或者斑塊脫落堵塞動脈血管就有可能會引起腦梗塞。這種情況的治療對于糖尿病的情況，關(guān)鍵就是要將血糖控制平穩(wěn)，避免血糖的波動。飲食上一日三餐一定要規(guī)律，避免吃甜食。另外要規(guī)范的服用降糖藥物，如果血糖波動比較大，建議應用胰島素來控制血糖，必要的時候應用胰島素并逐漸的過渡到口服藥，或者口服藥跟胰島素聯(lián)合應用將血糖控制平穩(wěn)。腦梗塞的情況如果是急性期，要考慮溶栓或者介入取栓來治療。另外要注意改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、改善腦代謝。面積比較大有可能會引起腦水腫，注意要脫水降顱壓。就是要促進機體功能的恢復，危急期一定要注意加強機體的功能，恢復促進肢體的鍛煉，語言功能恢復，平時注意預防血栓的再次形成。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-15 1971次
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糖尿病并發(fā)癥引起腦梗塞在臨床工作中會遇到許多糖尿病的患者非常容易患腦梗塞，這是因為糖尿病的患者血糖控制的比較差，腦梗塞屬于糖尿病的大血管并發(fā)癥，心肌梗塞也是糖尿病的大血管并發(fā)癥，在臨床中會遇見神經(jīng)科的患者腦梗塞至少有三分之一都患有糖尿病，循環(huán)科患者心肌梗塞的有三分之一也患有糖尿病，所以冠心病是糖尿病的等危癥，風險程度是相等的。糖尿病人并發(fā)了腦梗塞要更嚴格地控制血糖，將血糖控制理想，減輕血液的高黏質(zhì)狀態(tài)，以便于腦梗塞的恢復能更好或者減少再次腦梗塞發(fā)生的風險。第一，糖尿病人應該嚴格的控制飲食，每餐主食不要超過100克，不要吃油炸的食物，也不要喝飲料。第二，應該根據(jù)自身的情況堅持運動，糖尿病患者多運動能夠增加胰島素的敏感性，進一步降血糖、血脂，還能夠幫助腦梗塞的患者恢復患肢的功能鍛煉，優(yōu)點是很多的。第三，平時要注意監(jiān)測血糖以及口服改善循環(huán)的藥物，比如銀杏葉片，再口服小劑量阿司匹林，以抵抗血小板的聚集。語音時長 01:44”
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2018-12-21 3485次
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什么糖尿病的急性并發(fā)癥其實糖尿病確實是有一些急性的并發(fā)癥，比如糖尿病酮癥酸中毒，再比如糖尿病高滲性昏迷，需要避免這一類的疾病的出現(xiàn)，就需要保證好血糖，將血糖控制在合理的范圍，根據(jù)具體的情況，來看充分的休息和保持足夠的睡眠，一定合理的治療方案。
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-12-14 2702次
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糖尿病的并發(fā)癥都有哪些糖尿病并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒，糖尿病高滲性非酮癥昏迷，糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病足以及糖尿病腎病等等。建議糖尿病的患者要積極進行治療。努力將血糖控制在比較理想的范圍內(nèi)，防止或者是，延緩并發(fā)癥的發(fā)生。
公倩
主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院
2019-01-16 2303次
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糖尿病并發(fā)癥腦梗塞的治療方法如果有糖尿病的患者突然出現(xiàn)了腦梗塞，如果能夠在4.5個小時到達醫(yī)院，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評估之后沒有溶栓的禁忌癥，那么患者可以首先選擇阿替普酶等藥物溶栓治療。溶栓之后過了24個小時，復查頭顱ct如果沒有出血，那么后面的治療就可以長期堅持口服拜阿司匹林抗血小板聚集治療，以及口服他汀類的藥物穩(wěn)定斑塊治療。通過
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 194次
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糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)的腦梗塞這種情況在臨床上還是非常常見的。在神經(jīng)內(nèi)科的病房里腦梗塞的患者合并高血糖的占的比例也非常大，會診經(jīng)常遇到這樣的病人。大家都知道糖尿病的并發(fā)癥是以血管的并發(fā)癥為主，其中大血管的并發(fā)癥主要是指心腦血管的并發(fā)癥，腦血管的并發(fā)癥主要是指腦梗塞這方面，這跟長期的血糖高引起的動脈的粥樣硬化等都是有非常多的、非常
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-12-20 262次
