它主要取決于梗塞的大小、部位。臨床上表現(xiàn)為頭暈、頭痛，部分病人可出現(xiàn)嘔吐及精神癥狀，同時(shí)出現(xiàn)不同程度的腦部損害癥狀。比如說偏癱、偏身感覺障礙。病情較重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)喪失、大小便失禁以及瞳孔散大等腦疝癥狀。影像學(xué)表現(xiàn)，CT表現(xiàn)：
第一，急性期。一般把發(fā)病后的頭五天作為急性期，病變區(qū)的水分增加在CT圖像上造成的兩種效應(yīng)。一就是病變區(qū)密度減低，那另一就是由于水分增加使病變區(qū)體積變大，而造成的占位效應(yīng)或者是腫塊效應(yīng)。輕者就表現(xiàn)為病變區(qū)腦組織腫脹、腦溝、腦油消失，重者表現(xiàn)為中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移動(dòng)，即所謂的腦內(nèi)疝。
第二，亞急性期，它指的就是發(fā)病后的第6到21天，水腫明顯吸收，占位效應(yīng)減弱或消失，多數(shù)情況下也是低密度，邊界較急性期的清楚。
第三，慢性期，通常只在21天以后，缺血壞死的腦組織被吞噬細(xì)胞清除，遺留含腦積液的空間合并膠質(zhì)增生病變區(qū)，仍為低密度，與腦脊液相似，邊界清楚，但體積縮小，表現(xiàn)為患側(cè)的腦室擴(kuò)大，蛛網(wǎng)膜下腔包括腦裂、溝、池增生、增寬，皮質(zhì)萎縮。
第四，腔隙性腦梗塞，它都是位于基底節(jié)和大腦半球深部腦白質(zhì)，病灶大小在1.5厘米以下。
第五，出血性的腦梗塞，腦CT表現(xiàn)的特點(diǎn)就是低密度梗塞的背景下，有散在不均勻的高密度的出血區(qū)。
