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• 引起胸腔積液的原因

  胸腔積液是指胸膜腔內積聚了過量的液體，從而導致對肺臟的壓迫，多表現為呼吸困難等，是以胸膜腔內病理性液體積聚為特征的一種臨床癥候。胸腔積液會導致外壓型肺不張，影響呼吸循環系統。胸腔積液的原因有很多，常規的胸腔積液有滲出液和漏出液。滲出液一般與炎癥、結核、腫瘤等感染疾病有關。漏出液一般與心功能、腎功能、肝功能等臟器功能不全有關。一些自身免疫力方面的疾病也會引起胸腔積液。年輕人結核、老年人腫瘤引起的胸腔積液情況較多。全身性因素，包括心功能、腎功能、肝功能不全等。現在出現越來越多的癌性胸腔積液，不管是來自于胸膜惡性腫瘤，還是來自于肺的惡性腫瘤，來自于縱隔器官的一些縱隔腫瘤，都可以產生惡性的胸腔積液。局部因素，包括急性胸膜感染、急性細菌感染、結核感染等。感染性引起的胸腔積液，常規的有細菌感染、病毒感染等。但其實更多的是一些特殊桿菌的感染，比如結核菌的感染、結核性的胸膜炎、結核性的胸腔積液、結核性的胸水，即使現在這些結核性的胸腔積液已經明顯減少，但還是占到很大的比例，希望更多的朋友能夠認識它、重視它。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 7945次

• 胸腔積液是什么原因

  造成胸腔積液的原因有很多，以下就來具體說說常見的幾點：1、肺結核、結核性胸膜炎：肺結核多有全身中毒癥狀，如午后低熱、乏力、盜汗、體重減輕、失眠、心悸等，可伴有咯血癥狀，或為首發癥狀，查血結核抗體陽性，X線檢查示病灶多在雙肺上葉，密度不均，多態性、多灶性、多鈣化、少有結節聚集，可有空洞或肺內播散，痰中可找到結核菌。2、心衰引起的胸腔積液：大多見于左室功能衰竭患者中，一般有心衰的癥狀和體征，如進行性的勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難、周圍性水腫、頸靜脈怒張、雙肺羅音或奔馬律，心衰癥狀改善后，胸腔積液大多能自行消退。3、低蛋白血癥引起的胸腔積液：血清白蛋白較低，胸腔積液性質多為漏出液。4、惡性胸腔積液：除原發性胸膜間皮瘤發生惡性胸腔積液外，多數由肺癌、乳腺癌及其他部位的腫瘤轉移所致，多數病人無發熱，會出現胸悶、氣短、乏力、消瘦，病程進展快，胸腔積液多成血性，此時要做檢查明確診斷。5、淋巴瘤：常見發熱、消瘦、貧血，胸膜受累可出現胸腔積液，胸內淋巴結多為單側或雙側不對稱腫大，常累及縱隔淋巴結。淋巴結及骨髓穿刺有助診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 11478次

• 右側中量胸腔積液
  右側重量胸腔積液的患者，應該先做一個比較全面的檢查，檢查出是由于什么原因所引起的胸腔積液，然后采用相對應的治療方式來進行治療。一般來說患者要及時鑒定胸腔積液的性質及區別，漏出液和滲出液，最后根據伴隨的癥狀，個性檢查結果和漏出液和滲出液所涉及的病因范圍，進一步尋找證據，明確病因，診斷明確后就應該針對不同的情況進行治療，中量積液的話一般來說，患者可以采用抽液的方法來進行治療。第一次抽液應該在六百毫升左右，最多也不要超過1500毫升，然后每次的話也就是一千毫升左右，患者在抽液的時候，應該在醫生的指導下進行抽液，切不可自行的進行抽液。如果抽液速度過多、過快的話，患者是有可能出現其他的異常癥狀的。所以患者平時的話要調整好氣的心態，正確的看待疾病，采用正確的治療方法來進行治療。
  語音時長 1:30”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-14 2339次

• 右側大量胸腔積液
  右側大量胸腔積液很有可能是由于細菌和其他微生物感染引起的肺炎，導致的胸腔積液比較多。患者很有可能出現咳嗽、咳痰、發熱或胸痛，呼吸困難等癥狀，需要進一步檢查，明確診斷這種情況。出現了胸腔積液，需要明確是一般的細菌感染或者結核菌的感染，需要進行化驗血常規、血沉，做一個結核菌素的實驗。必要時可以抽取胸水進行化驗，先明確診斷，然后針對性的治療。如果是結核菌感染，需要積極的使用抗結核的藥物。一般來說，患者可以在醫生的指導下適當的增加一些體育鍛煉。通過做一些比較輕微的體育鍛煉，來緩解患者的病情，改善患者癥狀，來增強患者自身的體質，增強患者自身對疾病的抵抗力。但是患者在運動的同時，不要讓自己的身體受到傷害，也不要讓自己在運動中過于的勞累，還是應該多注意休息，控制水的攝入量。
  語音時長 1:31”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-09 5343次

• 右側胸腔積液嚴重嗎
  病情分析：右側胸腔積液在臨床上是比較嚴重的，期間病人會出現呼吸急促，咳嗽，胸部疼痛，心悸等臨床癥狀，還有可能會伴隨低熱或者盜汗的情況。意見建議：建議病人應該積極的完善B超，CT和x線的檢查來明確病情的嚴重程度，診斷病因，然后需要應用利尿劑或者抗結核的藥物來促進恢復。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-20 1504次

• 右側胸腔積液吃什么藥
  病情分析：右側胸腔積液的患者通常情況下是可以吃異煙肼，乙胺丁醇，鏈霉素，吡嗪酰氨或者糖皮質激素等藥物來進行治療的，大多數是由于結核性胸膜炎所引起的。如果有心功能不全的情況應該配合應用利尿劑。意見建議：建議病人在胸腔積液量過多或者出現膿性不易抽凈的情況下，可以通過胸腔穿刺或者持續閉式引流的方法來進行根治。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-20 1003次

• 右側大量胸腔積液
  右側大量胸腔積液很有可能是由于細菌和其他微生物感染引起的肺炎，導致的胸腔積液比較多。患者很有可能出現咳嗽、咳痰、發熱或胸痛，呼吸困難等癥狀，需要進一步檢查，明確診斷這種情況。出現了胸腔積液，需要明確是一般的細菌感染或者結核菌的感染，需要進行化驗血常規、血沉，做一個結核菌素的實驗。必要時可以抽取胸水進
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-20 282次

• 右側中量胸腔積液
  右側重量胸腔積液的患者，應該先做一個比較全面的檢查，檢查出是由于什么原因所引起的胸腔積液，然后采用相對應的治療方式來進行治療。一般來說患者要及時鑒定胸腔積液的性質及區別，漏出液和滲出液，最后根據伴隨的癥狀，個性檢查結果和漏出液和滲出液所涉及的病因范圍，進一步尋找證據，明確病因，診斷明確后就應該針對不
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 116次