任何原因引起的神經性吞咽困難,昏迷患者短期喂養,一個月以內推薦鼻胃管。
有吞咽困難的患者,長期插鼻胃管,可能會壓迫鼻粘膜造成水腫、出血、潰瘍等,還會增加口腔分泌物,影響吞咽功能訓練和恢復等,故不能長期應用。
一般需要定期更換鼻胃管,一般是一個月一次,最新的國內外有關管理的營養和康復指南中,均對長期吞咽困難,長期昏迷超過一個月以上的患者,推薦胃造瘺口喂養。
在有條件的情況下,選擇經脾胃鏡下胃造瘺術喂養,可有效解決需要長期管飼的腦血管病患者的營養供給,減少鼻黏膜并發癥的發生,促進吞咽功能的恢復,改善不雅形象的問題。