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• 腎小球腎炎如何確診

  腎小球腎炎如何確診，我們臨床上腎小球腎炎確診的話(huà)，最基本的是要做尿常規(guī)的檢查。如果尿常規(guī)里面，有異常的表現(xiàn)，比如說(shuō)有蛋白尿增多，或者是尿里面紅細(xì)胞增多，都提示病人可能患有腎小球腎炎，發(fā)現(xiàn)了尿檢的異常以后，還要進(jìn)一步給病人做其他的檢查，比如說(shuō)針對(duì)尿紅細(xì)胞多的病人，我們還要查尿相差，來(lái)判斷紅細(xì)胞的來(lái)源。如果要是變形血尿的話(huà)，就提示是腎小球來(lái)源的血尿，就是腎炎明確的提示。如果要是病人蛋白尿比較多的話(huà)，我們還要進(jìn)一步做24小時(shí)尿蛋白定量，其他根據(jù)腎小球腎炎的，不同的病因，我們還會(huì)查一些血相關(guān)的化驗(yàn)，比如說(shuō)腎功能、免疫球蛋白，還有自身抗體等等。

  

  01:13
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 19834次

• 腎小球腎炎如何治療

  腎小球腎炎的治療，分為幾大部分：第一部分，是一般性的治療。一般的腎炎，如果病人要是有高血壓和水腫的表現(xiàn)，要給病人對(duì)癥治療，比如利尿消腫，如果有高血壓的話(huà)，要用降壓藥及時(shí)控制血壓。其次是根據(jù)他的一些臨床化驗(yàn)，比如病人蛋白尿比較多的話(huà)，會(huì)給一些針對(duì)蛋白尿的藥物，包括中藥和西藥。西藥主要就是我們最常用的，RAS系統(tǒng)抑制劑，它是有明確可以降尿蛋白的作用，在病人血壓可以耐受的情況下，我們通常都要加這類(lèi)藥物。其次還有一些，比如黃葵膠囊、腎炎四味膠囊等等這些中成藥，也有輔助幫助控制蛋白尿和血尿的作用。我們會(huì)在病人可以接受的情況下，在西藥的同時(shí)輔助用一些中成藥，最主要的病因治療，就是需要根據(jù)病人的病理檢查，病理診斷的結(jié)果。對(duì)于一般24小時(shí)尿蛋白，超過(guò)1.5克的腎炎，通常都會(huì)建議病人做一個(gè)腎活檢。腎活檢能夠幫助病人，進(jìn)一步確診確定腎炎的類(lèi)型，根據(jù)不同的類(lèi)型，給病人進(jìn)行針對(duì)性的治療，有的病理類(lèi)型是需要用到激素，免疫抑制劑等等這些藥物的。

  

  01:53
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 13759次

• 腎小球腎炎尿蛋白如何控制
  腎小球腎炎指的是腎小球的毛細(xì)血管受到破壞。腎小球?qū)嶋H上就是一團(tuán)毛細(xì)血管，具有半透性的作用。能把血液中的代謝廢物和多余的水分過(guò)濾出去，形成尿液排出體外。但是這種半通透性膜，不會(huì)讓血液中的蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞通過(guò)。所以一般普通的健康人尿液中是沒(méi)有多少尿蛋白和紅細(xì)胞的，當(dāng)出現(xiàn)了蛋白的時(shí)候，要根據(jù)尿蛋白的程度制定治療方案。如果患者24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)一克以上，說(shuō)明患者腎小球毛細(xì)血管的損傷可能會(huì)比較嚴(yán)重，患者一般是需要使用激素，或者是激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。如果患者24小時(shí)尿蛋白定量小于一克，往往以保守治療為主，平時(shí)需要預(yù)防感冒，控制血壓，會(huì)選擇普利類(lèi)或沙坦類(lèi)的降壓藥，這樣的藥物，既能夠控制血壓，也能夠保護(hù)腎小球，減少尿蛋白。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-05 2698次

• 腎小球腎炎控制高血壓
  腎小球腎炎高血壓的控制，主要根據(jù)腎小球腎炎發(fā)生高血壓的機(jī)制進(jìn)行治療。鈉水潴留造成容量依賴(lài)性高血壓，針對(duì)此項(xiàng)原因，應(yīng)當(dāng)選用利尿劑，比如保鉀利尿劑，螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶，排鉀利尿劑呋塞米、布美他尼、托拉塞米等，經(jīng)過(guò)利尿治療以后血壓升高，在選用acei或arb類(lèi)藥物，因?yàn)槟I小球腎炎導(dǎo)致的高血壓，與腎臟缺血引起腎素血管緊張素，醛固酮系統(tǒng)激活有關(guān)系。acei或arb類(lèi)藥物，除具有降壓作用以外，還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用，但該類(lèi)藥物有可能會(huì)引起高鉀血癥或腎臟缺血，因此對(duì)于腎功能不全的患者，應(yīng)用acei和arb類(lèi)藥物，防止高鉀血癥。血肌酐大于264微摩爾每升時(shí)，務(wù)必在嚴(yán)密觀察下謹(jǐn)慎使用，除以上兩種降壓藥物以外，如果血壓升高，可以選用鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、α受體拮抗劑等聯(lián)合進(jìn)行降壓治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 1394次

• 腎小球腎炎如何控制
  病情分析：腎小球腎炎尤其是慢性腎小球腎炎需要積極治療，延緩其進(jìn)展。首先飲食應(yīng)該注意低鹽，建議每天食鹽的量小于3克，低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。如果腎功能異常，還需低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。注意休息，避免勞累、受涼，因?yàn)閯诶酆透腥径际悄I炎的加重因素。血壓控制很關(guān)鍵，首選acei或者arb類(lèi)，并且有降蛋白、保腎作用的降壓藥意見(jiàn)建議：腎小球腎炎可以通過(guò)積極控制血壓，正確的生活方式，積極的生活態(tài)度延緩疾病進(jìn)展
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-01 1601次

• 腎小球腎炎能控制好嗎
  病情分析：絕大多數(shù)腎小球腎炎經(jīng)過(guò)藥物治療以及飲食控制是可以控制好的，能夠使尿蛋白轉(zhuǎn)陰，不出現(xiàn)水腫，沒(méi)有肌酐升高等。大部分能夠使腎功能穩(wěn)定一輩子不會(huì)導(dǎo)致尿毒癥，但也有少部分腎小球腎炎患者通過(guò)藥物治療效果不好，最終會(huì)導(dǎo)致尿毒癥。意見(jiàn)建議：腎小球腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，鹵肉等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-06-12 1203次

• 腎小球腎炎如何飲食
  飲食原則是低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素、低磷、低脂、易消化、清淡飲食。有高血壓、高度水腫或心衰的病人，應(yīng)當(dāng)限制食鹽的攝入，并限制水的攝入。鹽宜1至2克每天，禁止吃腌制食物和重口味的調(diào)料品，水的攝入，以前一天的尿量加500毫升為宜，總量不超過(guò)1000毫升。腎功能正常，而尿蛋白多時(shí)，宜射入優(yōu)質(zhì)蛋白1至1.2
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 141次

• 慢性腎小球腎炎患者應(yīng)該如何控制血壓
  高血壓是加速腎小球硬化促進(jìn)腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓是慢性腎炎治療中最主要的手段之一。治療原則：一，力爭(zhēng)把血壓控制在理想水平，尿蛋白大于等于一克每天，血壓應(yīng)控制在125/75毫米汞柱以下，尿蛋白小于一克每天，血壓控制可放寬到130/80毫米汞柱以下。二，選擇能夠延緩腎功能惡化，具有腎保護(hù)作
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 105次