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• 皮質醇增多癥診斷流程

  皮質醇增多癥的診斷流程是很復雜的，首先對于懷疑有皮質醇增多癥的患者，如果有滿月臉、多血質外貌、向心性肥胖等癥狀，要篩查皮質醇節律是否出現了異常，如皮質醇分泌的增多或者夜間皮質醇不能夠很好的下降。如果皮質醇節律出現了異常，下一步就需要進行地塞米松抑制試驗來定性。對于已經定性診斷是皮質醇增多癥的患者，還要進行定位診斷，明確是在腎上腺、垂體上或者垂體外，需要根據acth就是促腎上腺皮質激素的高和低來進行分析。如果acth是降低的，說明病變在腎上腺，要查腎上腺的CT或者核磁，明確是在左側還是右側，還是雙側，以及是否能做手術。如果acth升高，需要做大劑量地塞米松抑制試驗來進行定位診斷，判斷acth的來源是垂體還是異位acth。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-24 3124次

• 皮質醇增多癥臨床表現有哪些

  皮質醇增多癥，還有一個名字叫做庫欣綜合征，主要臨床表現是滿月臉、多血質外貌、向心性肥胖、痤瘡、紫紋、高血壓、繼發性糖尿病、骨質疏松等等。其實說白了就是皮質醇增多，因為皮質醇在腎上腺皮質這一方面分泌增多了，長期增多之后導致脂肪分布改變、脂肪分布異常，比如滿月臉就是脂肪往臉部進行分布，臉圓圓的；向心性肥胖就是脂肪從四肢向軀干進行分布，所以會導致身子是特別胖的，但是四肢是比較瘦的狀態，這是引起了脂肪重新分布所出現的表現。還有就是蛋白質的異常分解，表現就是身上的紫紋、多血質外貌，是因為蛋白質做了一定程度的分解，所以皮膚就變得菲薄，看起來就特別的像多血質表現，臉蛋紅撲撲的。紫紋就是因為蛋白質在局部分解過多而產生的斷裂，從皮膚上能看到跟妊娠紋差不太多，但是要紅很多、粉很多、紫很多，就是因為蛋白質分解增多導致的。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-17 4413次

• 皮質醇增多的表現
  皮質醇明顯增多可以導致患者出現向心性的肥胖，滿月臉，多血脂，皮膚紫紋，一般是由于骨心病腎上腺腺瘤，意味著acth綜合征中的環境型而表現在重癥的皮質醇增多的情況。主要特征是體重的減輕，患者可以出現高血壓，水腫，可以有低血鉀性的堿中毒。由于癌腫所致的重癥的病情非常嚴重，進展迅速，時間較少，早期的病理那還可以以高血壓為主伴有肥胖，向心性不夠典型，全身情況較好。
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  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-19 2582次

• 皮質醇增多的表現有哪些
  皮質醇增多的表現，因為腎上腺皮質分泌過多的皮質醇所引起的臨床癥候群也稱為庫欣綜合征，它的臨床表現主要是會出現肥胖，一般都是因為過多的皮質醇會引起人體的脂肪分布異常，蛋白過度分解，一般會有滿月臉，還有向心性肥胖，有的會有四肢的消瘦，還有纖細皮膚比較容易出現瘀斑，并且有的會因為皮膚的彈力纖維斷裂而形成指紋，一般伴隨有骨質疏松還有骨折。病人血壓還有代謝會有異常，一般都會伴隨有高血壓或者低血鉀堿中毒，糖代謝的紊亂，一般有的還會伴隨有腎功能的異常，兒童期發病的生長發育會受到影響，成人得病人一般性欲會下降，女性伴隨有月經紊亂和閉經，男性有的會發生陽痿，有的會有精神這種表現就是容易激動，有的會有抑郁也有的會有精神分裂的一些表現，臨床的表現主要就是這些。
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  胡春艷 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-06-12 5296次

• 什么叫皮質醇增多癥
  病情分析：皮質醇增多癥是由于腎上腺皮質分泌過多糖皮質激素，所引起來的一系列綜合癥。患者查血皮質醇水平可以明顯高于正常，臨床上可以有水牛背，滿月臉等相應表現。意見建議：建議皮質醇增多癥的患者，要及時就診內分泌科，完善小劑量地塞米松抑制實驗，以及大劑量地塞米松抑制實驗，來明確皮質醇增多的原因。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-23 1402次

• 皮質醇增多癥導和骨質疏松癥鑒別要點有哪些
  皮質醇增多癥是由很多原因引起的，腎上腺皮質長期分泌過量的皮質醇引起的復雜性疾病，骨質疏松常廣泛而嚴重，容易發生病理性骨折，好發部位是胸腰椎及肋骨，除骨質疏松外主要的特點有以下幾點：1，向心性肥胖，臉部及軀干部位的肥胖，肢體和頭部不胖。2，皮膚多有痤瘡。3，皮膚變薄，皮膚瘀斑，皮膚色素沉著。4，腹壁和腋下皮膚紫紋。5，血壓增高和低血鉀。6，女子多毛，女性月經稀少或閉經。7，少數合并腎結石,。8，容易感染等表現，當骨質疏松癥患者合并以上表現時需要警惕是否是皮質醇增多癥。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-01 1301次

• 皮質醇增多的表現
  皮質醇增多的是一組因下丘腦-垂體-腎上腺軸調控失常，腎上腺皮質分泌過多的糖皮質激素而導致的一組臨床癥狀，主要的臨床表現包括如下：一、向心性肥胖，多為輕到中度肥胖，初期可表現為均勻肥胖，肥胖漸成向心性分布，典型的向心性肥胖是指頭面部、頸后部、鎖骨上窩及腹部脂肪沉積增多，但四肢正常或消瘦，呈現特征性的滿
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 298次

• 皮質醇偏高
  皮質醇是人體產生的一種激素，皮質醇偏高一般是不正常的，通常是壓力過大，或庫欣綜合征等代謝紊亂性疾病導致。皮質醇是從腎上腺皮質中提取出的是對糖類代謝具有較強作用的腎上腺皮質激素，屬于糖皮質激素的一種。壓力過大時，身體往往處于極度疲勞的狀態，為了維持正常生理機能，對壓力作出有效反應，身體會增加皮質醇合成
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-03-17 3033次