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• 冠心病與房顫的區(qū)別

  有一部分冠心病患者可以表現(xiàn)出各種心律失常，比如早搏的發(fā)生、房顫的發(fā)生，可能跟心臟缺血相關(guān)。但并不是所有的房顫都是與冠心病相關(guān)的。大部分的房顫可能與心臟缺血是不相關(guān)的，可能跟患者的心臟的電傳導(dǎo)、長(zhǎng)期的高血壓、心房?jī)?nèi)電位不穩(wěn)定，或者電位的紊亂，造成的房顫的發(fā)生。對(duì)于冠心病導(dǎo)致缺血相關(guān)的房顫，我們從治療上來(lái)說(shuō)，我們可以通過(guò)改善心臟的供血，對(duì)癥控制一些房顫的發(fā)生，這種預(yù)后相對(duì)來(lái)說(shuō)好一些。如果要是沒(méi)有原因的房顫，或者找不出原因的房顫的發(fā)生，更多的是需要長(zhǎng)期的抗心律失常藥物的治療，可能還涉及到做一些射頻消融類的手術(shù)。

  

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  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-06 3604次

• 冠心病的癥狀表現(xiàn)

  冠心病是指動(dòng)脈粥樣硬化致使冠狀動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引發(fā)的心臟病，其以胸悶、胸痛、心悸、呼吸短促等癥狀為主要表現(xiàn)。其中，以心絞痛表現(xiàn)較為典型，通常呈現(xiàn)短暫的胸骨后壓榨樣疼痛，大多在運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)或者勞累后發(fā)生，患者會(huì)感覺(jué)像有一塊大石頭壓在胸口一般，疼痛、喘不上氣。有時(shí)疼痛還可能會(huì)放射到頸部、手臂、后背等部位。另外，除了劇烈胸痛以外，由于冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致給心臟輸送的含氧血液不足，患者還會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、憋悶、窒息感，同時(shí)還可能會(huì)感到異常疲勞。但無(wú)論是胸痛還是呼吸急促，患者在舌下含服硝酸甘油、硝酸異山梨酯或麝香保心丸等急救藥物后，癥狀都能快速緩解，研究證實(shí)舌下含服麝香保心丸最快30s即可緩解患者胸悶、胸痛等癥狀。但如果超過(guò)15分鐘癥狀仍未緩解甚至持續(xù)加重，舌下重復(fù)給藥也無(wú)效的話，就要警惕可能是心肌梗死。心肌梗死引起的胸痛癥狀通常比較劇烈，持續(xù)時(shí)間也更長(zhǎng)，往往在30分鐘以上，患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性胸痛和大汗淋漓等表現(xiàn)，有這種疑似心肌梗死表現(xiàn)的患者應(yīng)立即撥打急救電話，聽(tīng)從醫(yī)生指示送醫(yī)搶救。

  

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  許丹焰 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2024-12-09 17841次

• 肺心病與冠心病的相似點(diǎn)
  ?肺心病跟冠心病，確實(shí)有著一些相似點(diǎn)，一般在癥狀表現(xiàn)上肺心病的患者，會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶、氣喘，勞力性的呼吸困難。冠心病病的患者，在活動(dòng)勞累的時(shí)候也會(huì)誘發(fā)冠心病的發(fā)作，所以說(shuō)兩者是有一些相似的情況，就是大部分在勞累，情緒激動(dòng)的時(shí)候，出現(xiàn)明顯的癥狀。再就是對(duì)于肺心病的話，應(yīng)用活血管藥物往往也是有效的，冠心病的患者應(yīng)用活血管藥物，一般也能夠緩解心絞痛的癥狀。再就是肺心病一般都是見(jiàn)于老年人，冠心病一般也是見(jiàn)于中老年人，所以說(shuō)兩者有很多的相似點(diǎn)。但其實(shí)兩者是不同的疾病，發(fā)病原因不一樣，根本情況也不一樣。肺心病原發(fā)疾病是因?yàn)榉闻K的疾病，比如肺纖維化、肺部的腫瘤、慢性阻塞性肺疾病；冠心病主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，管腔狹窄閉塞引起心肌供血供氧不足，出現(xiàn)心肌壞死等出現(xiàn)的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 1253次

• 與冠心病癥狀相似的其他疾病
  冠心病的癥狀表現(xiàn)比較復(fù)雜，首先說(shuō)經(jīng)常見(jiàn)的就是心絞痛發(fā)作。心絞痛發(fā)作的時(shí)候大部分都是表現(xiàn)為胸痛，有些時(shí)候伴有燒灼感，甚至有可能有腹痛，肩部疼痛，所以說(shuō)需要這些癥狀進(jìn)行鑒別。其他的疾病主要是見(jiàn)于胃腸道疾病，比如急性的胃炎、急性胃炎患者一般會(huì)有持續(xù)性的疼痛，一般位于上腹部。伴有惡心、嘔吐、跟活動(dòng)沒(méi)有關(guān)系、跟進(jìn)食有一定關(guān)系。再就是向肋間神經(jīng)痛，肋間神經(jīng)痛有一定的壓痛，這就是疼痛持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，口服硝酸甘油也沒(méi)有效果，像心絞痛相鑒別的其他疾病比如牙痛，因?yàn)橛行┗颊咝慕g痛患者有可能表現(xiàn)為牙痛，但是真正的牙痛往往是能夠找到確切的疼痛點(diǎn)，一般情況下疼痛也比較劇烈，跟活動(dòng)也沒(méi)有任何關(guān)系。還有就是急性心肌梗死，急性心肌梗死需要與該肺栓塞主動(dòng)脈夾層相鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-12 1693次

• 冠心病與房顫怎么治療
  冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病會(huì)出現(xiàn)血管管腔狹窄，心肌缺血，從而可以引發(fā)心房纖顫。房顫時(shí)心房失去收縮功能，血液容易形成血栓可以導(dǎo)致腦栓塞或者肢體栓塞。患有冠心病并且有房顫的患者，首先應(yīng)該應(yīng)用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，改善心肌供血。還應(yīng)當(dāng)應(yīng)用抗心律失常藥物如倍他樂(lè)克。永久性房顫的患者需要應(yīng)用抗凝藥物，預(yù)防血栓的形成。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-03 1901次

• 冠心病與房顫怎么治療方法
  冠心病與房顫怎么治療的方法主要包括冠心病的治療方法，目前來(lái)說(shuō)常用的是藥物治療，手術(shù)治療和介入治療，而藥物治療是所有治療的基礎(chǔ)，房顫治療主要是恢復(fù)竇性心律藥物治療，藥物治療也是治療房產(chǎn)重要的方法和非藥物治療，包括電復(fù)律導(dǎo)管消融治療和外科迷宮手術(shù)。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 1803次

• 冠心病與房顫的治療
  冠心病與房顫，若采用藥物治療，建議做好兩方面：一，控制心室率，避免心跳過(guò)快，減輕心悸的癥狀。二，抗凝治療，避免發(fā)生血栓栓塞的并發(fā)癥，最好采用華法林等藥，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，定期檢測(cè)化驗(yàn)指標(biāo)，以上只是故息性的治療，房顫本身并沒(méi)有消除，如果有進(jìn)一步治療可以行射頻融治療，進(jìn)行一般詳細(xì)的檢查和咨詢醫(yī)生
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 128次

• 冠心病房顫的癥狀
  房顫的臨床癥狀一般都比較明顯，表現(xiàn)為陣發(fā)性、持續(xù)性或者是慢性等特點(diǎn)，具體有以下幾點(diǎn)的：第一，心律呈忽強(qiáng)忽弱忽快忽慢，完全的不規(guī)律狀態(tài)。第二，自我感覺(jué)癥狀明顯，特別是心室率較快時(shí)，可出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈、四肢乏力。第三，通過(guò)與正常人的脈象對(duì)比，其脈象紊亂，毫無(wú)節(jié)律，應(yīng)及時(shí)通過(guò)心電圖等排查是否有心律失常
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 77次