小兒便秘的概念和和病因病機

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醫生主講實錄

便秘是指大便秘結不通,排便時間延長或者欲大便而排時不爽,艱澀難以排出。便秘本身不是一個獨立的病癥,是某種疾病的一個癥狀,常繼發于其他疾病過程之中。

便秘通常分為實秘和虛秘,冷秘、熱秘屬實,陰陽氣血不足所致的虛秘屬虛。實秘多因邪滯大腸腹氣不通所致,虛秘多因腸道津虧或氣虛無力、宿重大便,導致大腸傳導功能失常。虛實之間可以相互轉化,可由虛轉實,也可因虛致實,而虛實并見。

因此治療上以通下為治療原則,但不可單用通下,必須審證求因、審因論治才能從根本上治愈。實秘以調理脾胃、消積導滯為主,虛秘重在攻補兼施,宜以健脾養血滋陰為主。小兒具有脾常不足的生理特點,因此對于實秘的治療脾經操作時,需于清后加用補法。

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