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• 蛛網膜下腔出血臨床分級

  蛛網膜下腔出血，供醫師參考的分級，一般來講分為五級。第一級，是無癥狀的，輕微少量的出血。可能患者蛛網膜下腔容積比較大，特別是中老年人，他可能初為一個輕微的幾毫升的出血，分散在腦脊液當中，沒有臨床上的任何癥狀和表現，這是最輕的。第二級，可能出現腦膜刺激征，頭疼、惡心、嘔吐，一些體征癥狀。第三級，到了神志障礙，出現了嗜睡等等。這是蛛網膜下腔出血量比較大，出現了神志方面的障礙。第四級，可以出現淺昏迷，以及限局的體征等等，情況就比較嚴重。第五級，出血量比較大，昏迷的比較深，甚至于達到了瀕死的狀態。那么這五級的分級是供臨床醫師參考的，這樣對病人的病情判斷以及治療措施的修改，以及預后的預判等等有一個參考價值。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 8285次

• 蛛網膜下腔出血如何搶救

  蛛網膜下腔出血，是急性發病的過程，非常的危險，那么它在發病以后，應該積極的看急診，由急診室的醫師進行處理。首先應該給患者一個正確的診斷，影像學的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現腦疝，防止出現合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現危險。所以它的治療，往往是在急診室進行的，一旦發現蛛網膜下腔出血，應當很好地保護好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進入急診室，進行有資質的，專業的急診的搶救治療。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 4407次

• 蛛網膜下腔出血是如何分級的
  ?蛛網膜下腔出血是顱內出血流入蛛網現象引起的，臨床上一般可以分為五級。一級，病人可沒有臨床癥狀或者僅有輕微的頭痛，腦膜刺激征的癥狀。二級，會出現比較明顯的頭痛、惡心、嘔吐，腦膜刺激征比較明顯。出現局部顱神經功能障礙表現。三級，病人可以出現意識模糊、嗜睡、昏睡、頭痛、惡心、嘔吐，癥狀相對較重。可以出現顱神經功能障礙等，肢體感覺、運動會有輕度異常表現。四級，病人多表現為昏迷，輕度到中度的昏迷。病人腦膜刺激征，神經功能缺失的癥狀嚴重。最重的一級是五級，病人出現各種刺激沒有反應，腦干功能衰竭的情況，預后多不良。
  語音時長 1:55”
  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-06-15 3043次

• 蛛網膜下腔出血臨床分級
  蛛網膜下腔出血合并有動脈瘤破裂的患者，一般情況下，需要根據它的病情分級來選擇是否需要手術治療，并且能評估患者的預后，常用的分級是hunt和hess分級。Ⅰ級是指無癥狀或輕微的頭痛。Ⅱ級是指中重度頭痛，腦膜刺激征，腦神經麻痹。Ⅲ級的患者則是嗜睡，意識混沌，有輕度的局灶性的神經體征。Ⅳ級的患者則處于昏迷，偏癱，有早期的去腦強直和自主神經功能紊亂的癥狀。Ⅴ級的患者則是昏迷，去大腦強直，瀕死的狀態。蛛網膜下腔出血，合并有動脈瘤破裂的患者，在病情為Ⅰ-Ⅲ級時，可以選擇手術治療，并且預后較好。
  語音時長 01:30”
  劉艷華 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-08 2441次

• 蛛網膜下腔出血如何引流
  病情分析：此類患者如果合并腦積水可能需要進行腦脊液側腦室-腹腔或者腦脊液側腦室-頸靜脈的引流，通過置管可以將側腦室內的腦脊液引流到腹腔或者頸靜脈內。意見建議：建議患者需要積極配合醫生進行治療，要保證大小便的通暢，多吃富含纖維素的蔬菜和水果，還要補充富含優質蛋白的食物，要注意防寒保暖。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-22 1003次

• 如何診斷蛛網膜下腔出血
  病情分析：要想診斷蛛網膜下腔出血，首先一定要結合患者的病史，相應的癥狀和體征，以及頭顱CT或者頭顱血管的檢查進行綜合分析，如果患者出現了頭痛，并且頭顱CT提示存在外側裂、后縱裂、環池的出血，這些患者就可以診斷為蛛網膜下腔出血。意見建議：建議此類患者一定要盡早就診，需要積極配合醫生規范的應用藥物進行治療。必要的時候還要手術治療，患者在急性期需要絕對臥床休息，還要保證大便的通暢，避免用力排便，還要多休息，避免熬夜。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-10 802次

• 蛛網膜下腔出血hunt，hess分級
  蛛網膜下腔出血合并有動脈瘤破裂的患者，可以選擇手術治療，而手術治療選擇和預后判斷主要根據蛛網膜下腔出血的臨床病情分級，采用Hunt和Hess分級。它的分級分為0-Ⅴ級，0級的標準是動脈瘤未破裂。Ⅰ級的標準是無癥狀或輕微的頭痛。Ⅱ級的標準是中重度疼痛，腦膜刺激征，腦神經麻痹。Ⅲ級的標準是嗜睡、意識混沌
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-27 391次

• 蛛網膜下腔出血
  顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-20 13620次