尿道狹窄的治療原則有哪些?

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醫生主講實錄

尿道狹窄的治療原則主要有:

一、狹窄長度小于2厘米的單純尿道狹窄,可先行尿道擴張術,如每年擴張次數超過兩次可考慮尿道內切開術。如果尿道內切開術失敗兩次后,應改成開放尿道成形術。

二、膜部尿道狹窄不宜行尿道內切開,否則可造成外括約肌損傷導致永久性尿失禁。

三、陰莖部尿道狹窄禁忌行狹窄段切除術、斷端吻合術,否則可造成瘢痕形成,導致陰莖彎曲。

四、球部尿道狹窄首選狹窄段切除,尿道斷端吻合術。

五、長段、多段及復雜性尿道狹窄首選開放尿道成形術。

六、游離瓣1期尿道成形術一般適用于龜頭尿道及球部尿道狹窄。游離瓣分期尿道成形術幾乎可用于所有前尿道狹窄的重建。

七、帶蒂瓣尿道成形術的成功率高于游離瓣尿道成形術,分期手術成功率高于1期手術。

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