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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3714次

• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續本身疾病的治療是需要持續性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養支持，另外需要治療各項并發癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2695次

• 急進性腎小球腎炎病因的說法
  急進性腎小球腎炎，是以急性腎炎綜合征，腎功能急劇惡化，在早期出現少尿性急性腎衰竭為臨床特征，病理類型為新月體性腎小球腎炎的一組疾病。該組疾病有多種病因引起，包括原發性急進性腎小球腎炎、繼發性腎小球腎炎，在原發性腎小球疾病基礎之上形成廣泛的新月體，及病理類型轉化而來的新月體腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎患者約半數以上有上呼吸道感染的病史，其中少數為典型的鏈球菌感染，其他多為病毒感染，但感染與急性腎小球腎炎發病的關系尚未完全明確。提出某些有機化學溶劑，比如汽油與急進性腎小球腎炎1型發病有密切的聯系，某些藥物比如比丙硫氧嘧啶、肼苯噠嗪等可以引起急進性腎小球腎炎3型。急進性腎小球腎炎的誘發因素，包括吸煙、吸毒等。此外遺傳易感性，在急進性腎小球腎炎的發病機制中也起了一定的作用。
  語音時長 1:46”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-09-29 1474次

• 關于急進性腎小球腎炎的治療原則
  急進性腎炎綜合征指在腎炎綜合征（血尿、蛋白尿、水腫和高血壓）基礎上短期內出現少尿，無尿，腎功能急驟下降的一組臨床癥候群。急進性腎小球腎炎是一組病理發展快，預后差的疾病，近年來該病在治療上進展很大，治療上主要包括針對于炎癥性腎損傷和針對于腎小球疾病引起的病理、生理變化兩方面，關鍵取決于本病的早期診斷，及時使用腎上腺皮質激素沖擊治療和合理使用免疫抑制劑，抗凝血，抗血小板黏附、血漿置換等。1、糖皮質激素治療：使用甲潑尼龍沖擊治療，該方法適用于所有三種類型急進性腎小球腎炎。2、細胞毒藥物，目前糖皮質激素沖擊治療，聯合細胞毒藥物是新月體腎炎的標準治療方案，常用的治療細胞毒的藥物環磷酰胺，總量大約8顆左右。3、血漿置換，普遍認為患者進行血漿置換治療是有效果的，強化血漿置換治療是指每天或隔天用新鮮血漿和5%的白蛋白，將患者血漿置換出2-4L，一型、二型和三型急進性腎小球腎炎的首選治療方法。4、免疫球蛋白大劑量的免疫球蛋白靜脈沖擊治療，也是治療期急進性腎小球腎炎的一種方法。另外，還出現了一些治療新進展，如生物制劑、利妥昔單抗、抗胸腺抗體球蛋白等，白細胞分離療法和免疫吸附療法都可以治療急進性腎小球腎炎。
  語音時長 2:30”
  吳際 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-09-21 1884次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛生，避免感染，做好衛生護理措施，勤換洗內褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 2001次

• 急進性腎小球腎炎是什么
  急進性腎小球腎炎表現為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2302次

• 急進性腎小球腎炎貧血
  急進性腎小球腎炎有可能會引發貧血，因為急進性腎小球腎炎在短時間內，就有可能會導致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導致促紅細胞生成素減少，這種情況就會引發貧血。另外急進性腎小球腎炎，也很容易出現并發癥，有可能會導致出血性疾病，那么也會引發貧血。再就是導致患者出現一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 98次

• 急進性腎小球腎炎 指標
  一、急進性腎小球腎炎會在腎炎綜合征的基礎上，短期內出現少尿無尿，腎功能進展，所以在指標上面的尿常規里面可見血尿，蛋白尿。二、監測血壓，可能會出現血壓的升高。三、監測腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會進行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 310次