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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3720次

• 慢性腎小球腎炎尿酸高能治好嗎

  這些年我們隨著飲食結構的改變，和生活方式的改變，除了血糖高、血壓高、血脂高以外，血尿酸高成為第四高的，一個大人群，這在慢性腎小球腎炎患者里邊，為數也不少。這種人群可能是因為，本身尿酸升高，也可能是因為，慢性腎小球腎炎病程進展，導致的尿酸增高。但無論如何，對于哪種人群，都應該去重點關注血尿酸的控制。對于這種人群，我們首先強調飲食的管理，大概有20%左右的患者，能通過飲食的管理，使尿酸得到有效的控制。但事實上，對于百分之七八十的患者，尤其對于合并慢性腎小球腎炎的高尿酸患者，可能還需要藥物治療，需要藥物治療的這部分患者，可能需要終身服藥。

  

  01:37
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 3758次

• 急進性腎小球腎炎1型能治好嗎
  急進性腎小球腎炎1型又稱抗基底膜抗體型，預后是三型里面最差的一型。預后兇險，如沒有及時的治療患者多數進展至終末期的腎衰竭，也就是我們說的尿毒癥，很少有自發緩解的可能。目前認為在疾病的早期，如出現少尿之前或者腎功能下降到依賴透析之前應用強化血漿置換，并聯合應用糖皮質激素及細胞毒性藥物可有一定的療效。強化血漿置換指每天和隔天飲用新鮮血漿或5%的白蛋白將患者血漿置換出兩到四升，直到患者血清中的抗基底膜抗體濃度很低或者轉為陰性為止。大劑量的糖皮質激素，如甲潑尼龍沖擊療法，聯合應用環磷酰胺治療并無明顯的療效。臨床上出現少尿或者無尿、血肌酐大于六百微摩爾每升以上，即腎活檢中85%的腎小球有大新月體形成是該病預后不好的指標。因此急進性腎小球腎炎一型的患者治療上面是比較困難的，而且基本上是沒有辦法完全治好的。
  語音時長 1:36”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-27 1615次

• 1型急進性腎小球腎炎
  一型急進性小球腎炎的又稱抗基底膜抗體型，主要的免疫病理特點地為IgG和c3沿腎小球毛細血管袢成線條樣沉積，為抗基底膜病中腎臟受累較重的一種。患者血清中的可檢測到抗基底膜抗體。一型急進性腎小球腎炎的預后最差，大部分的患者可能需要長期依賴腎臟替代治療，一般沒有自愈傾向。急進性腎小球腎炎的一型的治療上主要以血漿置換治療為主。強化血漿置換治療是指每天或者隔天引用新鮮血漿或者5%的白蛋白，將患者血漿置換出兩到四升直到患者血清中抗基底膜抗體能轉為陰性為止，一般需要十次以上。血漿置換療法應盡早開始，如臨床上出現少尿或者無尿血肌酐大于六百μmol每升以上或者是腎活檢中85%以上的腎小球有大新月體的形成，則考慮停止血漿置換。
  語音時長 1:27”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-12-24 1926次

• 急進性腎小球腎炎可以治好嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般情況下是病情比較兇險的，是很難治愈的，但是可以根據藥物來控制好病情。患者應該根據醫囑進行治療，避免尿道方面的感染等。意見建議：建議患者飲食方面多吃一些清淡的，避免吃辛辣刺激油膩的，多吃一些水果蔬菜，有利于排尿的飲食，每天早上起來喝一杯水有利于排毒。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 1102次

• 急進性腎小球腎炎能治好嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎預后不是很好，一般情況下，但是服用藥物的話是可以控制病情的，因此建議患者還是根據醫囑按時服用藥物。平時可以用頭孢菌素類的藥物進行治療，也可以用青霉素、慶大霉素等。意見建議：建議患者平時一定要護理好尿道方面的衛生，做好各種護理措施，避免尿道的感染。飲食的話，多吃一些低鹽低脂的飲食。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 1401次

• 急進性腎小球腎炎三型區別
  急進性腎小球腎炎根據腎臟免疫病理的不同的可以分為三型，一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復合物型，三型為寡免疫沉積型。第一，它們三型的病因不同。一型主要是血清中抗基底膜抗體與抗原相結合而致病的，患者血清中常常被檢測到抗基底膜抗體。二型的主要是免疫復合物沉積激活補體而致病的。而三型多與安卡相關性的小血管
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 438次

• 急進性腎小球腎炎病理分型
  根據免疫病理和發病機制可分為三型：一、Ⅰ型。抗GBM抗體介導的新月體性腎炎，IgG沿GBM呈線性沉積，循環抗GBM抗體陽性，臨床主要表現為腎出血腎炎綜合癥和抗腎小球基底膜而腎炎。二、Ⅱ型，又稱免疫復合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細血管壁。三、Ⅲ型。為無或寡免疫復合物型，腎小球無或僅有很少
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 469次