根據(jù)免疫病理不同我們可以將急進性腎小球腎炎分為三型，一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復(fù)合物型，三型為寡免疫沉積型。
今天重點來講下三型急進性腎小球腎炎，三型急進性腎小球腎炎現(xiàn)已證實50％～80％該型患者為原發(fā)性小血管炎腎損害，腎臟可為首發(fā)、甚至唯一受累器官或與其他系統(tǒng)損害并存。原發(fā)性小血管炎患者血清抗中性粒細胞胞漿抗體常呈陽性。
安卡相關(guān)性的小血管炎患者的腎臟受累表現(xiàn)為全身多器官受累的一部分，僅約三分之一的患者表現(xiàn)為腎臟局限的小血管炎，發(fā)病時僅有腎臟受累的小血管炎患者，在確診后也可出現(xiàn)腎外其他臟器受累而發(fā)展為系統(tǒng)性血管炎。常見的腎外受累部位包括肺、上呼吸道、鼻竇、耳、眼、胃腸道、皮膚、外周神經(jīng)系統(tǒng)、關(guān)節(jié)和中樞系統(tǒng)等。三種常累及腎臟的安卡相關(guān)性血管炎為顯微鏡下多血管炎、韋格納肉芽腫和過敏性的肉芽腫性血管炎。在我國的安卡相關(guān)性小血管炎中約80%以上為顯微鏡下多血管炎所致，關(guān)于三型急進性腎小球腎炎的治療，以甲潑尼龍沖擊治療聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療為主，如果出現(xiàn)了腎衰的透析指征，可能需要行腎臟替代治療。
