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• 重型顱腦損傷

  重型顱腦損傷，患者常有比較明顯的腦實(shí)質(zhì)的挫傷、血腫，或者顱內(nèi)的水腫，造成患者的意識(shí)障礙，昏迷程度比較深。在臨床上：一方面需要根據(jù)患者的病情，采取合理的手術(shù)方式，清除顱內(nèi)的血腫和挫傷的腦組織，使患者的病情得到盡可能的恢復(fù)。另一方面，我們還需要加強(qiáng)患者的綜合治療，包括脫水藥物治療，顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)，生命體征的監(jiān)測(cè)。同時(shí)還可以進(jìn)行亞低溫治療，促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷，是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病，我們需要結(jié)合手術(shù)治療和非手術(shù)治療的方式，來(lái)爭(zhēng)取患者有最大限度的恢復(fù)。

  

  01:18
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 60803次

• 特重型顱腦損傷

  所謂特重型顱腦損傷，是指患者頭腦損傷程度比較嚴(yán)重，特別是我們臨床上所使用的，對(duì)于顱腦損傷傷情評(píng)分，傷情進(jìn)行的評(píng)分，這些S評(píng)分也就是格拉斯哥評(píng)分，屬于6-8分的情況，或者說(shuō)8分以下的顱腦損傷，我們屬于特重型的顱腦損傷。這個(gè)GCS評(píng)分主要分為三大類(lèi)，對(duì)于患者的三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，總分最高分為15分，最低分為3分，臨床上評(píng)分處于3-8分的患者，我們一般把他叫做特重型顱腦損傷。當(dāng)然也有一些學(xué)者認(rèn)為，臨床上評(píng)分屬于3-6分的患者，我們才把他定義為特重型顱腦損傷，這是顱腦損傷中比較嚴(yán)重的一種類(lèi)型，患者的病死率、致殘率都很高。

  

  01:26
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 33118次

• 創(chuàng)傷性顱腦損傷所致神經(jīng)認(rèn)知障礙病因
  顱腦損傷所致的這種神經(jīng)認(rèn)知障礙與很多因素有關(guān)系，外傷后腦內(nèi)彌漫性的顱腦損傷和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)的損傷，尤其是當(dāng)額葉、海馬等區(qū)域受損的時(shí)候和神經(jīng)認(rèn)知障礙有密切的聯(lián)系。有研究提示，創(chuàng)傷性顱腦損傷和apoe等是外傷后癡呆的一個(gè)共同的危險(xiǎn)因素，創(chuàng)傷性顱腦損傷患者的腦脊液當(dāng)中，β和分泌型的βapp水平創(chuàng)傷后均顯著的增加。此外，創(chuàng)傷性顱腦損傷，它的患者的膽堿能系統(tǒng)功能也會(huì)下降，急性期，興奮性的氨基酸比方說(shuō)谷氨酸、天冬氨酸等等，它會(huì)大量釋放和攝取降低，導(dǎo)致了鈣離子通道的異常，細(xì)胞為大量的鈣離子內(nèi)流，導(dǎo)致了鈣離子的超載，最終會(huì)引起引發(fā)神經(jīng)元的死亡，程度相當(dāng)?shù)娘B腦神經(jīng)神經(jīng)認(rèn)知功能損害存在了差異，可能和心理社會(huì)因素有關(guān)系。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-29 1936次

• 創(chuàng)傷性顱腦損傷所致神經(jīng)認(rèn)知障礙治療
  創(chuàng)傷性顱腦損傷所致神經(jīng)認(rèn)知障礙以綜合治療為原則，包括了藥物和認(rèn)知功能康復(fù)訓(xùn)練等等。有研究證實(shí)，膽堿能藥物，比方說(shuō)毒扁豆堿，能夠改善創(chuàng)傷性顱腦損傷患者語(yǔ)言的流暢性和記憶能力。多乃派奇對(duì)于創(chuàng)傷性顱腦損傷的認(rèn)知損害和情緒有效，促進(jìn)腦功能恢復(fù)的藥物，比方說(shuō)三磷酸腺苷ATP，細(xì)胞色素c，腦活素，神經(jīng)生長(zhǎng)因子等等也有一定的療效。創(chuàng)傷性顱腦損傷所致神經(jīng)認(rèn)知障礙可以通過(guò)特定的訓(xùn)練和教育達(dá)到改善，你比方說(shuō)一些作業(yè)行為訓(xùn)練，計(jì)算機(jī)輔助訓(xùn)練系統(tǒng)，作業(yè)行為訓(xùn)練，根據(jù)患者的具體的認(rèn)知功能損害而進(jìn)行有針對(duì)性的專項(xiàng)或者是康復(fù)訓(xùn)練。通過(guò)對(duì)視覺(jué)，聽(tīng)覺(jué)等多個(gè)改觀的良性刺激，對(duì)于包括推理和計(jì)算等認(rèn)知能力在內(nèi)的各類(lèi)訓(xùn)練，計(jì)算機(jī)輔助系統(tǒng)訓(xùn)練，它是借助的是計(jì)算機(jī)對(duì)患者進(jìn)行形象、生動(dòng)的聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)刺激與直觀、規(guī)范的訓(xùn)練方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-27 1967次

• 創(chuàng)傷性腦損傷算重傷嗎
  病情分析：這個(gè)沒(méi)法一概而論，創(chuàng)傷性腦損傷也是存在很多不同的損傷狀況的，比如腦震蕩，腦挫裂傷，顱內(nèi)的出血，腦干損傷等都是屬于創(chuàng)傷性腦損傷。意見(jiàn)建議：所以病情的差異非常大，有一些比較輕微，也有一些很?chē)?yán)重，甚至能夠危及到生命，這要根據(jù)CT的檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行判斷，然后積極的治療來(lái)促進(jìn)恢復(fù)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-29 1903次

• 閉合性顱腦損傷嚴(yán)重嗎
  閉合性顱腦損傷是指硬腦膜完整的后腦損傷，頭皮和顱骨，開(kāi)放性的傷口但顱腔內(nèi)容物并沒(méi)有和外傷傷痛，情況稱為閉合性的腦損傷，多出現(xiàn)于嚴(yán)重的車(chē)禍，撞擊等，不衛(wèi)生引起，病人可以出現(xiàn)頭痛頭暈惡心嘔吐，甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷的情況，閉合性顱腦損傷藥最好做一下檢查，看看有沒(méi)有腦處損傷，腦淤血等嚴(yán)重情況。閉合性顱腦損傷的嚴(yán)重程度，要看腦內(nèi)損傷的情況，如果腦挫裂傷較輕，可以考慮，保守治療，一般預(yù)后較好，如果有大的血腫中線結(jié)構(gòu)明顯異位或者有嚴(yán)重的腦挫裂傷，要考慮給予開(kāi)顱手術(shù)血腫清除，這種情況是有生命危險(xiǎn)的。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-02 1702次

• 創(chuàng)傷性腦損傷
  創(chuàng)傷性腦損傷是因?yàn)楸┝ψ饔玫筋^部產(chǎn)生的一種創(chuàng)傷，可以通過(guò)保守治療、手術(shù)治療的方式改善。創(chuàng)傷性腦損傷的患者會(huì)出現(xiàn)頭部脹痛、惡心、嘔吐、頭暈等癥狀，比較嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、昏迷等情況。如果患者的癥狀比較輕需要注意多休息，保持充足睡眠，不可以過(guò)度勞累，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用胞磷膽堿鈉膠囊、腦蛋白水
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-07 1400次

• 閉合性顱腦損傷嚴(yán)重嗎
  閉合性顱腦損傷是否嚴(yán)重應(yīng)根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷，若癥狀較輕通常不嚴(yán)重，反之則比較嚴(yán)重。閉合性顱腦損傷通常是指腦部并沒(méi)有直接暴露的頭部損傷，但是大腦內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和壓力出現(xiàn)了一定的變化，出現(xiàn)此種現(xiàn)象的原因通常與頭顱突然受到外力打擊有關(guān)，若是受損的情況不嚴(yán)重，癥狀較輕，只是出現(xiàn)了輕微的腦震蕩，通常不嚴(yán)重，經(jīng)
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-09-26 0次