前列腺癌根治術(shù)時機

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醫(yī)生主講實錄

對于前列腺癌根治術(shù)是可能治愈的,手術(shù)適應(yīng)癥需要根據(jù)腫瘤的臨床分期,患者的預(yù)期壽命和總體健康情況,決定是否可以進行手術(shù),但應(yīng)該告訴患者,對于七十歲以上,隨著年齡增長手術(shù)的并發(fā)癥和死亡的率都將增加。

對于臨床分期,建議T1、T2期的腫瘤推薦根治術(shù),對于T3a期目前認為可以行前列腺癌根治術(shù),但是部分患者術(shù)后證實,T1、T2期而獲得治愈的機會,對于手術(shù)后證實為T3a期的患者可以選擇實行輔助內(nèi)分泌治療或者輔助放療也會取得好的效果,對于T3b、T4期的腫瘤,應(yīng)該嚴格篩選后,可行根治術(shù)并輔助綜合治療。

對于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者主張進行根治術(shù),術(shù)后輔助治療,可以使患者的生存時間延長,對于一些壽命大于十年的,可以選擇根治術(shù)。很多患者的健康狀況應(yīng)該評估,只有身體狀況好沒有嚴重的心肺疾病患者適合根治術(shù),對于PSA大于20或者是格林森評分大于8分的局限性前列腺癌患者,可以適當?shù)目紤]根治并且手術(shù)后給予輔助治療。

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